第60回 理学療法士国家試験 午前 第18問
内部障害理学療法第60回午前
第60回 理学療法士国家試験 午前 第18問（内部障害理学療法）の正答は 3 です。回復期〜維持期の心臓リハビリにおける有酸素運動の強度は、自覚的運動強度Borg指数11（楽である）〜13（ややきつい）が目安とされる。
問題
55歳の男性。1か月前に急性心筋梗塞で入院し、経皮的冠動脈形成術を受けた。退院後に在宅において実施する全身持久力運動で正しいのはどれか。
- 1. 運動頻度は週2回以内とする。
- 2. 1回10分以下の運動を勧める。
- 3. Borg指数11〜13の運動を勧める。 ✓
- 4. 拡張期血圧120 mmHgでは運動が可能である。
- 5. 運動強度は最高酸素摂取量の10〜20％で実施する。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — Borg指数11〜13の運動を勧める。
回復期〜維持期の心臓リハビリにおける有酸素運動の強度は、自覚的運動強度Borg指数11（楽である）〜13（ややきつい）が目安とされる。これは嫌気性代謝閾値（AT）レベルに相当し、安全に持久力を高められる。
【各選択肢の解説】
1. 運動頻度は週2回以内とする。
❌ 誤り。全身持久力運動は週3〜5回程度が推奨される。週2回以内では頻度が不足する。
❌ 誤り。全身持久力運動は週3〜5回程度が推奨される。週2回以内では頻度が不足する。
2. 1回10分以下の運動を勧める。
❌ 誤り。持久力向上には1回20〜60分程度が推奨され、10分以下では効果が乏しい。
❌ 誤り。持久力向上には1回20〜60分程度が推奨され、10分以下では効果が乏しい。
3. Borg指数11〜13の運動を勧める。
✅ 正しい。Borg11〜13（楽〜ややきつい）はAT付近の適切な運動強度で、心疾患リハの標準的目安である。
✅ 正しい。Borg11〜13（楽〜ややきつい）はAT付近の適切な運動強度で、心疾患リハの標準的目安である。
4. 拡張期血圧120 mmHgでは運動が可能である。
❌ 誤り。拡張期120mmHgは高度高血圧で運動中止基準に該当する。運動は行うべきでない。
❌ 誤り。拡張期120mmHgは高度高血圧で運動中止基準に該当する。運動は行うべきでない。
5. 運動強度は最高酸素摂取量の10〜20％で実施する。
❌ 誤り。持久力運動は最高酸素摂取量の40〜60％程度が目安。10〜20％では強度が低すぎる。
❌ 誤り。持久力運動は最高酸素摂取量の40〜60％程度が目安。10〜20％では強度が低すぎる。
【試験対策ポイント】
心臓リハの運動処方は数値で押さえる。強度＝Borg11〜13（AT・最高酸素摂取量の40〜60%）、頻度＝週3〜5回、時間＝20〜60分。Karvonen法（目標心拍数＝安静＋係数×（最大−安静））も併用。中止・延期基準（収縮期200mmHg・拡張期110〜120mmHg以上、胸痛、心電図変化）も頻出。
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