第60回 理学療法士国家試験 午前 第19問
理学療法評価学第60回午前
第60回 理学療法士国家試験 午前 第19問（理学療法評価学）の正答は 4 です。図4は背臥位（腹臥位）で大腿を基本軸、下腿を移動軸として膝を曲げる動きを示し、膝関節屈曲の正しい測定肢位である。
問題
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年）を図に示す。正しいのはどれか。
- 1. 肩甲骨挙上
- 2. 肩水平伸展
- 3. 股伸展
- 4. 膝屈曲 ✓
- 5. 足底屈（屈曲）
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 膝屈曲
図4は背臥位（腹臥位）で大腿を基本軸、下腿を移動軸として膝を曲げる動きを示し、膝関節屈曲の正しい測定肢位である。他の選択肢は図と運動方向・基本軸が一致しない。
【各選択肢の解説】
1. 肩甲骨挙上
❌ 誤り。図1は肩関節外転様の上肢挙上を描いており、肩甲骨を上方へ動かす肩甲骨挙上の測定肢位とは一致しない。
❌ 誤り。図1は肩関節外転様の上肢挙上を描いており、肩甲骨を上方へ動かす肩甲骨挙上の測定肢位とは一致しない。
2. 肩水平伸展
❌ 誤り。図2は背臥位で上肢を水平面で動かすが、描かれた方向・軸は水平伸展の正しい表示とは合致しない。
❌ 誤り。図2は背臥位で上肢を水平面で動かすが、描かれた方向・軸は水平伸展の正しい表示とは合致しない。
3. 股伸展
❌ 誤り。図3は下肢を持ち上げており、股関節伸展（後方への運動）ではなく屈曲方向に見え、基準と一致しない。
❌ 誤り。図3は下肢を持ち上げており、股関節伸展（後方への運動）ではなく屈曲方向に見え、基準と一致しない。
4. 膝屈曲
✅ 正しい。大腿を基本軸、腓骨（下腿）を移動軸とし膝を屈曲させる図で、膝屈曲ROMの正しい測定法を示す。
✅ 正しい。大腿を基本軸、腓骨（下腿）を移動軸とし膝を屈曲させる図で、膝屈曲ROMの正しい測定法を示す。
5. 足底屈（屈曲）
❌ 誤り。図5の角度・基本軸の取り方が足底屈の基準（腓骨への垂直線を基本軸、第5中足骨を移動軸）と一致しない。
❌ 誤り。図5の角度・基本軸の取り方が足底屈の基準（腓骨への垂直線を基本軸、第5中足骨を移動軸）と一致しない。
【試験対策ポイント】
膝屈曲の基本軸は大腿骨、移動軸は腓骨（腓骨頭と外果を結ぶ線）、参考可動域は130°。図形式のROM問題は基本軸・移動軸・運動方向の3点が基準どおりかを確認する。股伸展は腹臥位で大腿を後方へ、足底屈は腓骨への垂直線を基本軸とする点など、紛らわしい項目をセットで覚える。
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