第60回 理学療法士国家試験 午前 第25問
神経疾患理学療法第60回午前
6〜12歳におけるGMFCSレベルと動作能力の組合せで正しいのはどれか。
1. Ⅰ ── 階段で手すり使用
2. Ⅱ ── 装具なしで歩行
3. Ⅲ ── 不整地の歩行
4. Ⅳ ── 通常の椅子で座位保持
5. Ⅴ ── 四つ這い移動可能
- 1. Ⅰ ── 階段で手すり使用
- 2. Ⅱ ── 装具なしで歩行 ✓
- 3. Ⅲ ── 不整地の歩行
- 4. Ⅳ ── 通常の椅子で座位保持
- 5. Ⅴ ── 四つ這い移動可能
正答：2番
解説
■ 正答：2番 — Ⅱ ── 装具なしで歩行
GMFCS（大運動機能分類システム）レベル別評価において、6〜12歳段階でレベルⅡは装具なしで歩行可能という動作能力に相当します。レベルⅠは階段を手すりなしで昇降、レベルⅢ以上は装具や支持具が必要になります。
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【各選択肢の解説】
1. Ⅰ ── 階段で手すり使用
❌ 誤り。レベルⅠは手すりなしで階段昇降可能です。
2. Ⅱ ── 装具なしで歩行
✅ 正しい。レベルⅡの特徴は、装具なしでの歩行能力があることです。
3. Ⅲ ── 不整地の歩行
❌ 誤り。レベルⅲは不整地歩行は困難です。
4. Ⅳ ── 通常の椅子で座位保持
❌ 誤り。レベルⅣは座位保持に支援が必要です。
5. Ⅴ ── 四つ這い移動可能
❌ 誤り。レベルⅤは介護者に全面的に依存します。
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【試験対策ポイント】
GMFCS（Gross Motor Function Classification System）は脳性麻痺の大運動機能を5段階で分類する国際標準スケールです。各レベルは年齢区分ごとに詳細に規定されています。脳性麻痺患者の評価・支援計画では、このスケール理解が必須です。