第60回 理学療法士国家試験 午前 第25問
神経疾患理学療法第60回午前
第60回 理学療法士国家試験 午前 第25問（神経疾患理学療法）の正答は 2 です。GMFCSは脳性麻痺児の粗大運動を5段階に分ける。
問題
6〜12歳におけるGMFCSレベルと動作能力の組合せで正しいのはどれか。
- 1. Ⅰ ── 階段で手すり使用
- 2. Ⅱ ── 装具なしで歩行 ✓
- 3. Ⅲ ── 不整地の歩行
- 4. Ⅳ ── 通常の椅子で座位保持
- 5. Ⅴ ── 四つ這い移動可能
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 47.7%難問
65人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — Ⅱ ── 装具なしで歩行
GMFCSは脳性麻痺児の粗大運動を5段階に分ける。1997年版の総括では、レベルⅡは補助具なしで歩くが、屋外や地域社会での歩行に制限がある段階とされる。手すりの有無・歩行補助具・座位の支えで段階を見分ける。
【各選択肢の解説】
1. Ⅰ ── 階段で手すり使用
❌ 誤り。手すりを使って階段を昇降するのはレベルⅡの記述である。正しくは、レベルⅠは手すりを使わずに階段を昇降できる。
❌ 誤り。手すりを使って階段を昇降するのはレベルⅡの記述である。正しくは、レベルⅠは手すりを使わずに階段を昇降できる。
2. Ⅱ ── 装具なしで歩行（＝正答）
✅ 正しい。レベルⅡは多くの場面で歩くが、長い距離・不整地・坂道・人混みでは困難が生じ、長い距離では車輪付きの移動手段を使うこともある。
✅ 正しい。レベルⅡは多くの場面で歩くが、長い距離・不整地・坂道・人混みでは困難が生じ、長い距離では車輪付きの移動手段を使うこともある。
3. Ⅲ ── 不整地の歩行
❌ 誤り。不整地の歩行はレベルⅡでも困難が生じる場面として挙げられている。正しくは、レベルⅢは屋内でも手で持つ歩行補助具を使って歩く段階である。
❌ 誤り。不整地の歩行はレベルⅡでも困難が生じる場面として挙げられている。正しくは、レベルⅢは屋内でも手で持つ歩行補助具を使って歩く段階である。
4. Ⅳ ── 通常の椅子で座位保持
❌ 誤り。正しくは、レベルⅣは座位で体幹・骨盤を支えるために体に合わせた椅子（座位保持装置など）を要し、移動はほとんどの場面で介助か電動の移動手段による。
❌ 誤り。正しくは、レベルⅣは座位で体幹・骨盤を支えるために体に合わせた椅子（座位保持装置など）を要し、移動はほとんどの場面で介助か電動の移動手段による。
5. Ⅴ ── 四つ這い移動可能
❌ 誤り。正しくは、レベルⅤはすべての場面で手動車椅子で移送され、頭部・体幹の抗重力姿勢の保持も制限される最も重い段階である。
❌ 誤り。正しくは、レベルⅤはすべての場面で手動車椅子で移送され、頭部・体幹の抗重力姿勢の保持も制限される最も重い段階である。
【試験対策ポイント】
| レベル | 6〜12歳の目安（GMFCS-E&R） |
|---|---|
| Ⅰ | 手すりなしで階段昇降 |
| Ⅱ | 多くの場面で歩行・階段は手すりを使う |
| Ⅲ | 手で持つ歩行補助具で歩行 |
| Ⅳ | 介助か電動の移動手段・座位は支えが要る |
| Ⅴ | 手動車椅子で移送される |
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