PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第60回 理学療法士国家試験 午前 第25問

神経疾患理学療法第60回午前

第60回 理学療法士国家試験 午前 第25問(神経疾患理学療法)の正答は 2 です。GMFCS(粗大運動能力分類システム)は脳性麻痺の粗大運動を5段階で示す。

問題
6〜12歳におけるGMFCSレベルと動作能力の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. Ⅰ ── 階段で手すり使用
  2. 2. Ⅱ ── 装具なしで歩行
  3. 3. Ⅲ ── 不整地の歩行
  4. 4. Ⅳ ── 通常の椅子で座位保持
  5. 5. Ⅴ ── 四つ這い移動可能

正答:2番

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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 52.9%参考値

17人の初回解答から算出(2026年7月28日時点)。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:2番 — Ⅱ ── 装具なしで歩行

GMFCS(粗大運動能力分類システム)は脳性麻痺の粗大運動を5段階で示す。6〜12歳ではレベルⅡは「制限を伴うが歩行可能(屋内外を歩けるが、不整地・階段・遠距離で手すりや補助を要する場合がある)」で、平地は装具なしでも歩行できるレベルに相当する。


【各選択肢の解説】

1. Ⅰ ── 階段で手すり使用
❌ 誤り。レベルⅠは制限なく歩き、手すりなしで階段昇降が可能。手すり使用はレベルⅡの特徴で組合せが不適。
2. Ⅱ ── 装具なしで歩行
✅ 正しい。レベルⅡは平地歩行が可能で、不整地・階段で手すり等を要する。装具なしの平地歩行ができる段階と合致する。
3. Ⅲ ── 不整地の歩行
❌ 誤り。レベルⅢは手すりや手持ち歩行器を使って歩行し、不整地や階段は介助・車椅子を要する。不整地の自立歩行は不可。
4. Ⅳ ── 通常の椅子で座位保持
❌ 誤り。レベルⅣは座位に支持を要することが多く、移動は電動車椅子等。通常の椅子での自立座位保持は難しい。
5. Ⅴ ── 四つ這い移動可能
❌ 誤り。レベルⅤは頭部・体幹の抗重力保持が困難で自力移動が極めて制限される最重度。四つ這い移動は難しい。

【試験対策ポイント】

GMFCSは脳性麻痺の重症度を移動能力で5段階に分ける。Ⅰ=制限なく歩行(階段も手すりなし)、Ⅱ=歩行可だが不整地・階段で手すり等要、Ⅲ=手持ち歩行器使用、Ⅳ=座位に支持要・電動車椅子、Ⅴ=自力移動が極めて困難。年齢帯(6〜12歳)で記述が変わる点に注意。レベルが上がるほど移動の自立度が下がる。

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