第60回 理学療法士国家試験 午前 第27問
整形外科学第60回午前
第60回 理学療法士国家試験 午前 第27問（整形外科学）の正答は 3 です。スワンネック変形は、PIP関節（近位指節間関節）が過伸展し、DIP関節（遠位指節間関節）が屈曲する変形で、白鳥の首のような形状を呈する。
問題
スワンネック変形で過伸展となるのはどれか。
- 1. 遠位指節間関節
- 2. 遠位橈尺関節
- 3. 近位指節間関節 ✓
- 4. 手根中手関節
- 5. 中手指節間関節
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 62.5%参考値
16人の初回解答から算出（2026年7月28日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：3番 — 近位指節間関節
スワンネック変形は、PIP関節（近位指節間関節）が過伸展し、DIP関節（遠位指節間関節）が屈曲する変形で、白鳥の首のような形状を呈する。関節リウマチで典型的にみられる。
【各選択肢の解説】
1. 遠位指節間関節
❌ 誤り。スワンネック変形ではDIP関節は屈曲位となる。過伸展するのはPIP関節である。
❌ 誤り。スワンネック変形ではDIP関節は屈曲位となる。過伸展するのはPIP関節である。
2. 遠位橈尺関節
❌ 誤り。前腕回内外に関わる関節で、指の変形であるスワンネック変形とは無関係。
❌ 誤り。前腕回内外に関わる関節で、指の変形であるスワンネック変形とは無関係。
3. 近位指節間関節
✅ 正しい。PIP関節が過伸展するのがスワンネック変形の特徴である。
✅ 正しい。PIP関節が過伸展するのがスワンネック変形の特徴である。
4. 手根中手関節
❌ 誤り。母指CM関節などを指し、スワンネック変形の責任関節ではない。
❌ 誤り。母指CM関節などを指し、スワンネック変形の責任関節ではない。
5. 中手指節間関節
❌ 誤り。MP関節はスワンネック変形では直接の過伸展部位ではない。
❌ 誤り。MP関節はスワンネック変形では直接の過伸展部位ではない。
【試験対策ポイント】
リウマチの指変形は対比で覚える。スワンネック変形＝PIP過伸展＋DIP屈曲。ボタン穴（ボタンホール）変形＝PIP屈曲＋DIP過伸展で、両者は逆の関係。スワンネックは「首（PIP）を反らせて頭（DIP）を下げる白鳥」とイメージすると混同しにくい。ほかに尺側偏位・母指Z変形もリウマチの代表的変形。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「整形外科学」第5章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 12科目・全84章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
スポンサーリンク（広告）