第60回 理学療法士国家試験 午前 第28問

■ 正答：2番 — 慢性炎症性疾患では高くなる。 基礎代謝量は安静時の最小限のエネルギー消費であり、慢性炎症性疾患では炎症性サイトカイン産生により代謝が亢進し、基礎代謝量が増加する。 --- 【各選択肢の解説】 1. 体温上昇に伴い低くなる。 ❌ 誤り。体温が上昇すると代謝が促進されるため、基礎代謝量は増加する。温度係数10℃当たり13％増加。 2. 慢性炎症性疾患では高くなる。 ✅ 正しい。リウマチやCOPDなどの炎症性疾患ではTNF-αなどのサイトカイン産生により代謝が亢進し、基礎代謝量が増加する。 3. 除脂肪体重が少ないと高くなる。 ❌ 誤り。除脂肪体重が増加すると基礎代謝量も増加する。少なければ低下する。 4. 思春期以降は加齢とともに高くなる。 ❌ 誤り。加齢に伴い除脂肪体重が低下し、基礎代謝量は低下する。20歳比で70歳は約20％低下。 5. 同一年齢では男性のほうが女性より低い。 ❌ 誤り。男性は女性より筋肉量が多いため、基礎代謝量は高い。 --- 【試験対策ポイント】 基礎代謝量の主な規定因子は除脂肪体重、年齢、性別、ホルモン、体温、疾患などである。基礎代謝量は体表面積と基礎代謝率で計算される。