第60回 理学療法士国家試験 午前 第32問

■ 正答：1・5番 — 失認 / 見当識障害 認知症の中核症状は認知機能障害であり、失認（知覚した情報を認識できない）と見当識障害（時間・場所・人物の認識不良）が主要な中核症状である。 --- 【各選択肢の解説】 1. 失認 ✅ 正しい。失認は知覚情報の解釈障害で、中核症状の一つ。視覚失認・聴覚失認などがある。 2. 徘徊 ❌ 誤り。徘徊は周辺症状（BPSD）に分類される。認知機能障害そのものではなく、二次的行動。 3. 妄想 ❌ 誤り。妄想も周辺症状（BPSD）である。見当識障害による不安から発生することもある。 4. 抑うつ ❌ 誤り。抑うつは情動障害で、周辺症状（BPSD）に該当する。認知機能の直接的障害ではない。 5. 見当識障害 ✅ 正しい。見当識障害（時間・場所・人物の認識不良）は認知症の最初の症状として頻出される中核症状。 --- 【試験対策ポイント】 中核症状は記憶障害、失認・失行、言語障害、実行機能障害であり、周辺症状（BPSD）は徘徊、妄想、幻覚、抑うつ、焦燥などである。中核症状は診断に必須だが、BPSD対策がQOL向上に重要。