第60回 理学療法士国家試験 午前 第33問
リハビリテーション医学第60回午前
フレイルの判定要件はどれか。2つ選べ。
1. 骨密度の減少
2. 柔軟性の低下
3. 肺活量の低下
4. 歩行速度の低下
5. 身体活動量の減少
- 1. 骨密度の減少
- 2. 柔軟性の低下
- 3. 肺活量の低下
- 4. 歩行速度の低下 ✓
- 5. 身体活動量の減少 ✓
正答:4・5番
解説
■ 正答:4・5番 — 歩行速度の低下 / 身体活動量の減少
フレイルの判定基準(Fried基準)は、体重減少・筋力低下・歩行速度低下・疲労感・身体活動量低下の5項目のうち3項以上を満たす場合と定義されている。
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【各選択肢の解説】
1. 骨密度の減少
❌ 誤り。骨密度低下はサルコペニアやロコモティブシンドロームの指標であるが、フレイルの判定基準に含まれない。
2. 柔軟性の低下
❌ 誤り。柔軟性の低下は機能低下を示すが、フレイルの標準化された判定基準ではない。
3. 肺活量の低下
❌ 誤り。肺活量はフレイルの判定基準に含まれない。呼吸機能よりも身体活動に焦点がある。
4. 歩行速度の低下
✅ 正しい。Fried基準の5項目のひとつ。通常歩行速度0.8m/s以下が基準となる。
5. 身体活動量の減少
✅ 正しい。Fried基準の5項目のひとつ。週1日未満の軽い運動と定義されている。
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【試験対策ポイント】
フレイルのFried基準5項目は体重減少、筋力低下、歩行速度低下、疲労感、身体活動量減少である。3項以上該当でフレイル、1~2項でプレフレイル。フレイルは可逆的で適切な運動療法と栄養介入で改善が期待できる。