第60回 理学療法士国家試験 午前 第33問
リハビリテーション医学第60回午前
第60回 理学療法士国家試験 午前 第33問(リハビリテーション医学)の正答は 4・5 です。フレイルはCHS基準(Friedの表現型)で判定し、①体重減少②疲労感(主観的疲労)③握力低下④歩行速度低下⑤身体活動量低下の5項目のうち3項目以上で該当とする。
問題
フレイルの判定要件はどれか。2つ選べ。
- 1. 骨密度の減少
- 2. 柔軟性の低下
- 3. 肺活量の低下
- 4. 歩行速度の低下 ✓
- 5. 身体活動量の減少 ✓
正答:4・5番
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解説
■ 正答:4番・5番 — 歩行速度の低下/身体活動量の減少
フレイルはCHS基準(Friedの表現型)で判定し、①体重減少②疲労感(主観的疲労)③握力低下④歩行速度低下⑤身体活動量低下の5項目のうち3項目以上で該当とする。
【各選択肢の解説】
1. 骨密度の減少
❌ 誤り。骨密度は骨粗鬆症の指標であり、CHS基準のフレイル判定要件には含まれない。
❌ 誤り。骨密度は骨粗鬆症の指標であり、CHS基準のフレイル判定要件には含まれない。
2. 柔軟性の低下
❌ 誤り。柔軟性は判定要件に含まれない。
❌ 誤り。柔軟性は判定要件に含まれない。
3. 肺活量の低下
❌ 誤り。呼吸機能はフレイルの判定要件ではない。
❌ 誤り。呼吸機能はフレイルの判定要件ではない。
4. 歩行速度の低下
✅ 正しい。歩行速度低下はCHS基準の5項目の1つである。
✅ 正しい。歩行速度低下はCHS基準の5項目の1つである。
5. 身体活動量の減少
✅ 正しい。身体活動量の低下もCHS基準の判定要件に含まれる。
✅ 正しい。身体活動量の低下もCHS基準の判定要件に含まれる。
【試験対策ポイント】
フレイルのCHS(Fried)基準5項目は語呂で押さえる。①体重減少 ②疲労感 ③握力低下 ④歩行速度低下 ⑤身体活動量低下。3項目以上でフレイル、1〜2項目でプレフレイル。フレイルは可逆的で、運動・栄養介入で改善しうる点が重要。骨密度(骨粗鬆症)・筋量低下(サルコペニア)は別概念だが、サルコペニアはフレイルの中核要因として関連する。
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