第60回 理学療法士国家試験 午前 第39問
内科学・臨床医学第60回午前
第60回 理学療法士国家試験 午前 第39問(内科学・臨床医学)の正答は 2 です。Dダイマーはフィブリンが分解されてできる産物で、体内に血栓があると上昇する。
問題
血液検査項目と疾患の組合せで正しいのはどれか。
- 1. CK-MB ── 末梢動脈疾患[PAD〈peripheral artery disease〉]
- 2. Dダイマー ── 深部静脈血栓症〈DVT〉 ✓
- 3. eGFR ── 慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉
- 4. NT-proBNP ── 間質性肺疾患〈ILD〉
- 5. SP-D ── 慢性心不全〈CHF〉
正答:2番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 85.7%やさしい
63人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:2番 — Dダイマー ── 深部静脈血栓症〈DVT〉
Dダイマーはフィブリンが分解されてできる産物で、体内に血栓があると上昇する。深部静脈血栓症や肺血栓塞栓症で上昇し、値が低ければこれらを否定する手がかりになる。ほかの選択肢は検査項目と疾患の組み合わせを入れ替えている。
【各選択肢の解説】
1. CK-MB ── 末梢動脈疾患[PAD〈peripheral artery disease〉]
❌ 誤り。正しくは、CK-MBは心筋の障害(急性心筋梗塞など)の指標である。末梢動脈疾患は足関節上腕血圧比〈ABI〉などで評価する。
❌ 誤り。正しくは、CK-MBは心筋の障害(急性心筋梗塞など)の指標である。末梢動脈疾患は足関節上腕血圧比〈ABI〉などで評価する。
2. Dダイマー ── 深部静脈血栓症〈DVT〉(=正答)
✅ 正しい。血栓の形成と分解を反映し、DVTで上昇する。
✅ 正しい。血栓の形成と分解を反映し、DVTで上昇する。
3. eGFR ── 慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉
❌ 誤り。正しくは、eGFR(推算糸球体濾過量)は腎機能の指標で、慢性腎臓病の評価に用いる。
❌ 誤り。正しくは、eGFR(推算糸球体濾過量)は腎機能の指標で、慢性腎臓病の評価に用いる。
4. NT-proBNP ── 間質性肺疾患〈ILD〉
❌ 誤り。正しくは、NT-proBNPは心室への負荷で上昇する心不全の指標である。
❌ 誤り。正しくは、NT-proBNPは心室への負荷で上昇する心不全の指標である。
5. SP-D ── 慢性心不全〈CHF〉
❌ 誤り。正しくは、SP-D(サーファクタントプロテインD)はKL-6とともに間質性肺疾患のマーカーである。
❌ 誤り。正しくは、SP-D(サーファクタントプロテインD)はKL-6とともに間質性肺疾患のマーカーである。
【試験対策ポイント】
| 検査項目 | 対応する疾患・機能 |
|---|---|
| CK-MB・トロポニン | 急性心筋梗塞 |
| BNP・NT-proBNP | 心不全 |
| Dダイマー | 深部静脈血栓症・肺血栓塞栓症 |
| eGFR・クレアチニン | 腎機能 |
| KL-6・SP-D | 間質性肺疾患 |
- 4と5は「心不全」と「間質性肺疾患」の相手を入れ替えたひっかけ
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