第60回 理学療法士国家試験 午前 第39問
内科学・臨床医学第60回午前
第60回 理学療法士国家試験 午前 第39問(内科学・臨床医学)の正答は 2 です。Dダイマーはフィブリンが分解された産物で、血栓の存在を反映する。
問題
血液検査項目と疾患の組合せで正しいのはどれか。
- 1. CK-MB ── 末梢動脈疾患[PAD〈peripheral artery disease〉]
- 2. Dダイマー ── 深部静脈血栓症〈DVT〉 ✓
- 3. eGFR ── 慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉
- 4. NT-proBNP ── 間質性肺疾患〈ILD〉
- 5. SP-D ── 慢性心不全〈CHF〉
正答:2番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 82.4%参考値
17人の初回解答から算出(2026年7月28日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:2番 — Dダイマー ── 深部静脈血栓症〈DVT〉
Dダイマーはフィブリンが分解された産物で、血栓の存在を反映する。深部静脈血栓症〈DVT〉や肺塞栓症で上昇し、これらの除外診断に用いられる。
【各選択肢の解説】
1. CK-MB ── 末梢動脈疾患〈PAD〉
❌ 誤り。CK-MBは心筋逸脱酵素で心筋梗塞の指標。PADの指標ではない。
❌ 誤り。CK-MBは心筋逸脱酵素で心筋梗塞の指標。PADの指標ではない。
2. Dダイマー ── 深部静脈血栓症〈DVT〉
✅ 正しい。Dダイマーは血栓溶解産物でDVT・肺塞栓症で上昇する。
✅ 正しい。Dダイマーは血栓溶解産物でDVT・肺塞栓症で上昇する。
3. eGFR ── 慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉
❌ 誤り。eGFRは推算糸球体濾過量で腎機能の指標。COPDとは無関係。
❌ 誤り。eGFRは推算糸球体濾過量で腎機能の指標。COPDとは無関係。
4. NT-proBNP ── 間質性肺疾患〈ILD〉
❌ 誤り。NT-proBNPは心室負荷で上昇し心不全の指標。ILDの指標ではない。
❌ 誤り。NT-proBNPは心室負荷で上昇し心不全の指標。ILDの指標ではない。
5. SP-D ── 慢性心不全〈CHF〉
❌ 誤り。SP-D(サーファクタントプロテインD)は間質性肺疾患のマーカー。心不全の指標ではない。
❌ 誤り。SP-D(サーファクタントプロテインD)は間質性肺疾患のマーカー。心不全の指標ではない。
【試験対策ポイント】
検査項目と疾患の正しい組合せを整理する。CK-MB/トロポニン=心筋梗塞、BNP・NT-proBNP=心不全、Dダイマー=DVT・肺塞栓、eGFR・クレアチニン=腎機能、SP-D・KL-6=間質性肺疾患。本問は項目を入れ替えたひっかけが並ぶ。心臓系(CK-MB・BNP)・血栓系(Dダイマー)・腎(eGFR)・肺(SP-D)の所属を取り違えないこと。
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