第60回 理学療法士国家試験 午前 第45問

■ 正答：2番 — 荷重応答期 正常歩行周期において、膝関節伸展モーメントが最も大きく作用するのは荷重応答期（Ⅱ段階）である。この時期に膝は伸展制御により衝撃吸収を行う。 --- 【各選択肢の解説】 1. 初期接地 ❌ 誤り。初期接地時は膝はほぼ伸展位だが、伸展モーメントは最大ではない。 2. 荷重応答期 ✅ 正しい。踵接地直後から足部全体接地まで。膝が伸展モーメントにより制御された屈曲を行い、衝撃を吸収する重要な時期。 3. 立脚終期 ❌ 誤り。立脚終期には膝は伸展し続け、むしろ伸展位。モーメントは強くない。 4. 前遊脚期 ❌ 誤り。この時期は膝が屈曲し始める。伸展モーメントではなく屈曲をサポートする段階。 5. 遊脚中期 ❌ 誤り。遊脚期は膝が屈曲し脚を前に振り出す。伸展モーメントではなく屈曲が主。 --- 【試験対策ポイント】 正常歩行周期で荷重応答期に膝伸展モーメント低下は膝折れ・歩行不安定につながる。膝関節症では伸展筋力強化が重要で、片麻痺歩行で健側への荷重が増加する。