第60回 理学療法士国家試験 午前 第47問
神経内科学第60回午前
第60回 理学療法士国家試験 午前 第47問(神経内科学)の正答は 3・4 です。自律神経は心拍・血圧・発汗・消化管・膀胱などの不随意機能を調節する。
問題
自律神経障害の症状はどれか。2つ選べ。
- 1. 振戦
- 2. 複視
- 3. 不整脈 ✓
- 4. 血圧低下 ✓
- 5. 視力低下
正答:3・4番
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解説
■ 正答:3番・4番 — 不整脈/血圧低下
自律神経は心拍・血圧・発汗・消化管・膀胱などの不随意機能を調節する。自律神経障害では不整脈(心拍調節異常)や起立性低血圧などの血圧低下が生じる。
【各選択肢の解説】
1. 振戦
❌ 誤り。振戦は錐体外路系(不随意運動)の症状で、自律神経障害の症状ではない。
❌ 誤り。振戦は錐体外路系(不随意運動)の症状で、自律神経障害の症状ではない。
2. 複視
❌ 誤り。複視は外眼筋・動眼神経などの障害による症状で、自律神経障害ではない。
❌ 誤り。複視は外眼筋・動眼神経などの障害による症状で、自律神経障害ではない。
3. 不整脈
✅ 正しい。心拍を調節する自律神経の障害により不整脈・心拍変動異常が生じる。
✅ 正しい。心拍を調節する自律神経の障害により不整脈・心拍変動異常が生じる。
4. 血圧低下
✅ 正しい。血管調節障害により起立性低血圧などの血圧低下が生じる。
✅ 正しい。血管調節障害により起立性低血圧などの血圧低下が生じる。
5. 視力低下
❌ 誤り。視力低下は視神経・屈折系の障害であり、自律神経障害の典型症状ではない。
❌ 誤り。視力低下は視神経・屈折系の障害であり、自律神経障害の典型症状ではない。
【試験対策ポイント】
自律神経障害の症状は「不随意な臓器機能の異常」として整理する。循環:起立性低血圧・不整脈、発汗:発汗異常、消化管:便秘・下痢、排尿:神経因性膀胱、瞳孔:対光反射異常、性機能障害。パーキンソン病・多系統萎縮症・糖尿病性神経障害・Shy-Drager症候群などで顕著。振戦(運動症状)・複視/視力低下(視覚系)は自律神経症状でない点を区別する。
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