第60回 理学療法士国家試験 午前 第47問

■ 正答：3・4番 — 不整脈 / 血圧低下 自律神経障害は交感・副交感神経機能の異常で、心血管系・消化器系に多くの症状を呈する。不整脈（心）と血圧低下（血管トーヌス）は典型的な自律神経障害の症状である。 --- 【各選択肢の解説】 1. 振戦 ❌ 誤り。振戦は錐体外路症状（パーキンソン病）。自律神経障害の症状ではない。 2. 複視 ❌ 誤り。複視は眼筋麻痺や中枢神経障害の症状。自律神経とは関連が薄い。 3. 不整脈 ✅ 正しい。副交感神経障害により心拍数制御異常→不整脈。徐脈・頻脈・期外収縮が生じる。 4. 血圧低下 ✅ 正しい。交感神経障害により血管トーヌス低下→起立性低血圧。座位から立位変化時に顕著。 5. 視力低下 ❌ 誤り。視力低下は眼球光学系や網膜障害。自律神経障害の直接症状ではない。 --- 【試験対策ポイント】 自律神経障害の主な症状は心血管（不整脈・起立性低血圧）、消化器（嚥下障害・便秘）、泌尿器（尿閉）などである。原因疾患はShy-Drager症候群、糖尿病性自律神経障害などがある。