PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第60回 理学療法士国家試験 午前 第47問

神経内科学第60回午前

第60回 理学療法士国家試験 午前 第47問（神経内科学）の正答は 3・4 です。自律神経は心拍・血圧・発汗・消化管・膀胱などの不随意機能を調節する。

問題
自律神経障害の症状はどれか。2つ選べ。
  1. 1. 振戦
  2. 2. 複視
  3. 3. 不整脈 ✓
  4. 4. 血圧低下 ✓
  5. 5. 視力低下

正答：3・4番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 75%参考値

16人の初回解答から算出（2026年7月28日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番・4番 — 不整脈／血圧低下

自律神経は心拍・血圧・発汗・消化管・膀胱などの不随意機能を調節する。自律神経障害では不整脈（心拍調節異常）や起立性低血圧などの血圧低下が生じる。

【各選択肢の解説】

1. 振戦
❌ 誤り。振戦は錐体外路系（不随意運動）の症状で、自律神経障害の症状ではない。
2. 複視
❌ 誤り。複視は外眼筋・動眼神経などの障害による症状で、自律神経障害ではない。
3. 不整脈
✅ 正しい。心拍を調節する自律神経の障害により不整脈・心拍変動異常が生じる。
4. 血圧低下
✅ 正しい。血管調節障害により起立性低血圧などの血圧低下が生じる。
5. 視力低下
❌ 誤り。視力低下は視神経・屈折系の障害であり、自律神経障害の典型症状ではない。

【試験対策ポイント】

自律神経障害の症状は「不随意な臓器機能の異常」として整理する。循環：起立性低血圧・不整脈、発汗：発汗異常、消化管：便秘・下痢、排尿：神経因性膀胱、瞳孔：対光反射異常、性機能障害。パーキンソン病・多系統萎縮症・糖尿病性神経障害・Shy-Drager症候群などで顕著。振戦（運動症状）・複視/視力低下（視覚系）は自律神経症状でない点を区別する。

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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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