PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第60回 理学療法士国家試験 午前 第48問

神経内科学第60回午前

第60回 理学療法士国家試験 午前 第48問(神経内科学)の正答は 1・3 です。小脳は運動の協調・平衡を司る。

問題
小脳梗塞でみられるのはどれか。2つ選べ。
  1. 1. 眼振
  2. 2. 球麻痺
  3. 3. 運動失調
  4. 4. 同名半盲
  5. 5. 遂行機能障害

正答:1・3番

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解説
■ 正答:1番・3番 — 眼振/運動失調

小脳は運動の協調・平衡を司る。小脳梗塞では運動失調(協調運動障害)と眼振、めまい、構音障害(断綴性言語)などの小脳症状がみられる。


【各選択肢の解説】

1. 眼振
✅ 正しい。小脳・前庭系の障害で眼球運動の協調が乱れ眼振が生じる。
2. 球麻痺
❌ 誤り。球麻痺は延髄(舌咽・迷走・舌下神経核)の障害による嚥下・構音障害で、小脳症状ではない。
3. 運動失調
✅ 正しい。小脳障害の中核症状で、四肢の協調運動障害(測定異常・反復拮抗運動障害)や体幹失調を呈する。
4. 同名半盲
❌ 誤り。同名半盲は後頭葉(視覚野)や視放線の障害による視野障害で、小脳症状ではない。
5. 遂行機能障害
❌ 誤り。遂行機能障害は前頭葉の障害による高次脳機能障害で、典型的な小脳症状ではない。

【試験対策ポイント】

小脳症状をまとめて覚える。運動失調(測定異常・協調運動障害・反復拮抗運動障害)・平衡障害(体幹失調・ふらつき)・眼振・断綴性言語(構音障害)・筋緊張低下・企図振戦。小脳梗塞では加えて回転性めまい・嘔吐が急性に出現する。球麻痺(延髄)・半盲(後頭葉)・遂行機能障害(前頭葉)は責任部位が異なるひっかけ。「協調運動障害=小脳」をまず押さえる。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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