第60回 理学療法士国家試験 午前 第48問
神経内科学第60回午前
第60回 理学療法士国家試験 午前 第48問(神経内科学)の正答は 1・3 です。小脳は運動の協調と眼球運動の制御に関わる。
問題
小脳梗塞でみられるのはどれか。2つ選べ。
- 1. 眼振 ✓
- 2. 球麻痺
- 3. 運動失調 ✓
- 4. 同名半盲
- 5. 遂行機能障害
正答:1・3番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 53.8%標準
65人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:1・3番 — 眼振・運動失調
小脳は運動の協調と眼球運動の制御に関わる。小脳梗塞では同側の運動失調(測定障害・協調運動障害・失調性歩行)と眼振が起こる。
【各選択肢の解説】
1. 眼振(=正答)
✅ 正しい。小脳(片葉・小節など)は眼球運動を制御しており、障害で注視方向性眼振などが起こる。
✅ 正しい。小脳(片葉・小節など)は眼球運動を制御しており、障害で注視方向性眼振などが起こる。
2. 球麻痺
❌ 誤り。球麻痺は延髄の運動核(舌咽・迷走・舌下神経)の障害による構音障害・嚥下障害である。正しくは、延髄の障害でみられる症状である。
❌ 誤り。球麻痺は延髄の運動核(舌咽・迷走・舌下神経)の障害による構音障害・嚥下障害である。正しくは、延髄の障害でみられる症状である。
3. 運動失調(=正答)
✅ 正しい。病巣と同側の上下肢の測定障害・反復拮抗運動不能・失調性歩行が起こる。
✅ 正しい。病巣と同側の上下肢の測定障害・反復拮抗運動不能・失調性歩行が起こる。
4. 同名半盲
❌ 誤り。同名半盲は視交叉より後ろの視覚路(視索・外側膝状体・視放線・後頭葉)の障害で起こる。正しくは、後大脳動脈領域の梗塞などでみられる。
❌ 誤り。同名半盲は視交叉より後ろの視覚路(視索・外側膝状体・視放線・後頭葉)の障害で起こる。正しくは、後大脳動脈領域の梗塞などでみられる。
5. 遂行機能障害
❌ 誤り。遂行機能障害は主に前頭葉(前頭前野)の障害でみられる。小脳病変での認知障害の報告もあるが、小脳梗塞の基本症状ではない。正しくは、前頭葉の障害でみられる症状である。
❌ 誤り。遂行機能障害は主に前頭葉(前頭前野)の障害でみられる。小脳病変での認知障害の報告もあるが、小脳梗塞の基本症状ではない。正しくは、前頭葉の障害でみられる症状である。
【試験対策ポイント】
| 症状 | 主な障害部位 |
|---|---|
| 運動失調・眼振 | 小脳 |
| 球麻痺 | 延髄 |
| 同名半盲 | 視交叉より後ろの視覚路 |
| 遂行機能障害 | 前頭葉 |
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