第60回 理学療法士国家試験 午前 第71問
運動学第60回午前
第60回 理学療法士国家試験 午前 第71問（運動学）の正答は 4 です。胸鎖乳突筋は両側が同時に働くと頭頸部を屈曲させ、片側ないし状況によっては頭部を後屈（伸展）させる作用ももちます。
問題
頭頸部の屈曲と伸展の両方に作用する筋はどれか。
- 1. 前斜角筋
- 2. 前頭直筋
- 3. 頭板状筋
- 4. 胸鎖乳突筋 ✓
- 5. 脊柱起立筋
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 胸鎖乳突筋
胸鎖乳突筋は両側が同時に働くと頭頸部を屈曲させ、片側ないし状況によっては頭部を後屈（伸展）させる作用ももちます。屈曲と伸展の両方に関与するのは胸鎖乳突筋です。
【各選択肢の解説】
1. 前斜角筋
❌ 誤り。第1肋骨を挙上する吸気補助筋で、頸部の屈曲・側屈に関与するが伸展作用はない。
❌ 誤り。第1肋骨を挙上する吸気補助筋で、頸部の屈曲・側屈に関与するが伸展作用はない。
2. 前頭直筋
❌ 誤り。後頭下筋群の一つで、頭部の屈曲（前屈）に作用する。
❌ 誤り。後頭下筋群の一つで、頭部の屈曲（前屈）に作用する。
3. 頭板状筋
❌ 誤り。頭頸部の伸展・側屈・同側回旋に作用する筋で、屈曲作用はない。
❌ 誤り。頭頸部の伸展・側屈・同側回旋に作用する筋で、屈曲作用はない。
4. 胸鎖乳突筋
✅ 正しい。両側収縮で頭頸部屈曲、頭部の固定位や上位頸椎では後屈（伸展）にも働き、屈曲・伸展の両方に関与する。
✅ 正しい。両側収縮で頭頸部屈曲、頭部の固定位や上位頸椎では後屈（伸展）にも働き、屈曲・伸展の両方に関与する。
5. 脊柱起立筋
❌ 誤り。体幹・頸部の伸展が主作用で、屈曲には働かない。
❌ 誤り。体幹・頸部の伸展が主作用で、屈曲には働かない。
【試験対策ポイント】
胸鎖乳突筋は作用が複雑で頻出。両側収縮＝頸部屈曲（顎を引く）＋頭部後屈、片側収縮＝同側側屈・反対側回旋。副神経支配で、斜頸の原因筋でもある。頸部の伸展筋（脊柱起立筋・頭板状筋）との作用の違いを押さえる。
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