第60回 理学療法士国家試験 午前 第71問

■ 正答：4番 — 胸鎖乳突筋 頭頸部の屈曲と伸展の両方に作用する筋は、その走行方向と作用点から判定できます。胸鎖乳突筋は頭頸部の側屈・回旋・屈曲に作用し、両側収縮では頸部屈曲に、一側収縮では同側回旋に作用します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 前斜角筋 ❌ 誤り。前斜角筋は頸椎の側屈と回旋に作用し、屈曲・伸展の両方には作用しません。 2. 前頭直筋 ❌ 誤り。前頭直筋は頭頸部の屈曲のみに作用し、伸展には作用しません。 3. 頭板状筋 ❌ 誤り。頭板状筋は後頸部の伸展と回旋に作用し、屈曲には作用しません。 4. 胸鎖乳突筋 ✅ 正しい。胸鎖乳突筋は両側収縮で頸部屈曲、一側収縮で同側回旋と側屈に作用します。上部頸椎への付着部位により伸展への補助作用も持ちます。 5. 脊柱起立筋 ❌ 誤り。脊柱起立筋は体幹・頸部の伸展に作用し、屈曲には作用しません。 --- 【試験対策ポイント】 胸鎖乳突筋の多機能性を理解してください： - **両側収縮**：頸部屈曲 - **一側収縮**：同側回旋・側屈 - 補助作用：上部頸椎の伸展補助 この筋は表情筋群と異なり、深い表層から中層に位置する筋で、触診や機能評価で重要です。斜角筋との区別も重要です。