第60回 理学療法士国家試験 午前 第72問

■ 正答：2・3番 — 頸体角は120〜130度である、恥骨大腿靱帯は伸展運動で緊張する 股関節の解剖学的特性と運動機能は整形外科的評価の基本です。頸体角（neck-shaft angle）は大腿骨の機械学的軸と解剖学的軸の関係を示し、正常値は120-130度です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 鞍関節である。 ❌ 誤り。股関節は**球関節**で、3軸の自由度を持ちます。鞍関節は親指の中手指関節（CMC関節）です。 2. 頸体角は120〜130度である。 ✅ 正しい。股関節の頸体角（neck-shaft angle）は正常で120-130度で、女性がやや大きい傾向があります。この角度は股関節の機械学的効率に関わります。 3. 恥骨大腿靱帯は伸展運動で緊張する。 ✅ 正しい。恥骨大腿靱帯（pubofemoral ligament）は股関節伸展・外転時に緊張し、股関節の安定性に寄与します。 4. 大腿骨の垂直軸に対する運動軸は約15度である。 ❌ 誤り。股関節の運動軸は大腿骨の垂直軸に対して**約15-20度の内側傾斜**ですが、この選択肢の説明は不完全です。実際には内側傾斜を示す必要があります。 5. 大腿骨頭の前方は寛骨臼に完全に被覆されている。 ❌ 誤り。大腿骨頭は寛骨臼に完全には被覆されず、**前方約1/4が被覆外**であり、これが前脱臼の危険性を高めます。 --- 【試験対策ポイント】 股関節の解剖学的特性を整理してください： | 項目 | 数値・特性 | |---|---| | 頸体角 | 120-130度 | | 骨頭被覆角 | 約150度（前方が不完全） | | 関節唇 | あり（安定性向上） | | 靱帯 | 腸腰靱帯・恥骨大腿靱帯・坐骨大腿靱帯 | | 動きやすさ | 肩関節より安定性重視 | 股関節の脱臼方向が前方に多い理由は、前方被覆が不完全であることに関連しています。