第60回 理学療法士国家試験 午前 第73問

■ 正答：3番 — 重心線は膝関節中心の前方を通る 立位姿勢の安定性は支持基底面の広さ・重心の高さ・重心線の位置などで決まります。正常な直立姿勢では、重心線は膝関節中心やや前方を通り、膝伸展筋（大腿四頭筋）の活動を最小化します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 支持基底面が狭い。 ❌ 誤り。支持基底面が狭いほど安定性は**低下**します。支持基底面が広いほど安定性が向上します。 2. 重心の位置が高い。 ❌ 誤り。重心の位置が高いほど安定性は**低下**します。重心が低いほど安定性が向上します。 3. 重心線は膝関節中心の前方を通る。 ✅ 正しい。正常な直立姿勢では、重心線は膝関節中心のやや前方（約3-5cm）を通り、膝関節モーメントを最小化し、膝伸展筋活動を低下させます。 4. 床と足底の接触面の摩擦抵抗が小さい。 ❌ 誤り。摩擦抵抗が小さいほど滑りやすく、安定性は**低下**します。摩擦抵抗が大きいほど安定性が向上します。 5. 重心線の位置が支持基底面の中心から離れている。 ❌ 誤り。重心線が支持基底面の**中心から遠ざかるほど**安定性は低下します。中心に近いほど安定です。 --- 【試験対策ポイント】 立位安定性の因子を整理してください： | 因子 | 安定性向上の条件 | |---|---| | 支持基底面 | 広い方が安定 | | 重心の高さ | 低い方が安定 | | 重心線位置 | 支持基底面中心に近い方が安定 | | 摩擦抵抗 | 大きい方が安定 | | 重心線と膝関節軸 | 膝関節前方を通ると安定 | 膝関節前方を通ることで、**膝伸展筋活動が最小化される**というエネルギー効率の観点が重要です。