第60回 理学療法士国家試験 午前 第74問
運動学第60回午前
第60回 理学療法士国家試験 午前 第74問（運動学）の正答は 2 です。歩行中の重心は左右方向（側方）に動揺し、片脚支持となる立脚中期に支持脚側へ最も大きく移動します。
問題
正常歩行で正しいのはどれか。
- 1. 立脚相の後半は抑制期である。
- 2. 重心は立脚中期で最も側方へ移動する。 ✓
- 3. 前額面において遊脚側の骨盤は上方傾斜する。
- 4. 歩行速度が速くなると遊脚相の比率は低下する。
- 5. 遊脚相で下肢が体幹の後方にある時期を減速期という。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 重心は立脚中期で最も側方へ移動する。
歩行中の重心は左右方向（側方）に動揺し、片脚支持となる立脚中期に支持脚側へ最も大きく移動します。よって立脚中期で最も側方へ移動するが正しい記述です。
【各選択肢の解説】
1. 立脚相の後半は抑制期である。
❌ 誤り。立脚後半（踵離地〜爪先離地）は身体を前方へ推進する推進期で、抑制（減速）は立脚前半である。
❌ 誤り。立脚後半（踵離地〜爪先離地）は身体を前方へ推進する推進期で、抑制（減速）は立脚前半である。
2. 重心は立脚中期で最も側方へ移動する。
✅ 正しい。片脚支持の立脚中期に重心は支持脚側へ最大に偏位する（左右動揺は約4〜5 cm）。
✅ 正しい。片脚支持の立脚中期に重心は支持脚側へ最大に偏位する（左右動揺は約4〜5 cm）。
3. 前額面において遊脚側の骨盤は上方傾斜する。
❌ 誤り。遊脚側の骨盤は下方へ傾斜する。これを支持側中殿筋が制御し、麻痺するとTrendelenburg徴候となる。
❌ 誤り。遊脚側の骨盤は下方へ傾斜する。これを支持側中殿筋が制御し、麻痺するとTrendelenburg徴候となる。
4. 歩行速度が速くなると遊脚相の比率は低下する。
❌ 誤り。速度が上がると立脚相の比率が低下し、遊脚相の比率は相対的に増加する。
❌ 誤り。速度が上がると立脚相の比率が低下し、遊脚相の比率は相対的に増加する。
5. 遊脚相で下肢が体幹の後方にある時期を減速期という。
❌ 誤り。遊脚で下肢が体幹後方にあるのは加速期、前方にあって着地に向かう時期が減速期である。
❌ 誤り。遊脚で下肢が体幹後方にあるのは加速期、前方にあって着地に向かう時期が減速期である。
【試験対策ポイント】
歩行周期は頻出。立脚相60%・遊脚相40%、速度上昇で立脚相（特に両脚支持期）が短縮。重心は上下・側方に各約2回/1回動揺し、立脚中期で最高位かつ最側方。遊脚側骨盤の下制を中殿筋が制御（Trendelenburg）という臨床直結の知識を押さえる。
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