第60回 理学療法士国家試験 午前 第74問
運動学第60回午前
第60回 理学療法士国家試験 午前 第74問（運動学）の正答は 2 です。歩行中の重心は左右に揺れ、片脚で支える立脚中期に支持脚側へ最も大きく移動する。
問題
正常歩行で正しいのはどれか。
- 1. 立脚相の後半は抑制期である。
- 2. 重心は立脚中期で最も側方へ移動する。 ✓
- 3. 前額面において遊脚側の骨盤は上方傾斜する。
- 4. 歩行速度が速くなると遊脚相の比率は低下する。
- 5. 遊脚相で下肢が体幹の後方にある時期を減速期という。
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 66.2%標準
65人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 重心は立脚中期で最も側方へ移動する。
歩行中の重心は左右に揺れ、片脚で支える立脚中期に支持脚側へ最も大きく移動する。立脚相・遊脚相の前半と後半の名前、骨盤の傾く向き、速度と相の比率の関係が入れ替えの的になる。
【各選択肢の解説】
1. 立脚相の後半は抑制期である。
❌ 誤り。正しくは、立脚相の前半が抑制期（着地の衝撃を受け止めて減速する）、後半が推進期（身体を前へ押し出す）である。
❌ 誤り。正しくは、立脚相の前半が抑制期（着地の衝撃を受け止めて減速する）、後半が推進期（身体を前へ押し出す）である。
2. 重心は立脚中期で最も側方へ移動する。
✅ 正しい（＝正答）。片脚支持の立脚中期に、重心は支持脚側へ最も寄る。上下方向でもこの時期に最も高くなる。
✅ 正しい（＝正答）。片脚支持の立脚中期に、重心は支持脚側へ最も寄る。上下方向でもこの時期に最も高くなる。
3. 前額面において遊脚側の骨盤は上方傾斜する。
❌ 誤り。向きが逆である。正しくは、遊脚側の骨盤はわずかに下方へ傾斜し、立脚側の中殿筋がこれを制御する（中殿筋が弱いと下がりすぎる＝Trendelenburg徴候）。
❌ 誤り。向きが逆である。正しくは、遊脚側の骨盤はわずかに下方へ傾斜し、立脚側の中殿筋がこれを制御する（中殿筋が弱いと下がりすぎる＝Trendelenburg徴候）。
4. 歩行速度が速くなると遊脚相の比率は低下する。
❌ 誤り。正しくは、速度が上がると立脚相（特に両脚支持期）の比率が低下し、遊脚相の比率は高くなる。
❌ 誤り。正しくは、速度が上がると立脚相（特に両脚支持期）の比率が低下し、遊脚相の比率は高くなる。
5. 遊脚相で下肢が体幹の後方にある時期を減速期という。
❌ 誤り。正しくは、下肢が体幹の後方にある遊脚相の前半は加速期で、下肢が前方に出て着地に向けて振りを緩める後半が減速期である。
❌ 誤り。正しくは、下肢が体幹の後方にある遊脚相の前半は加速期で、下肢が前方に出て着地に向けて振りを緩める後半が減速期である。
【試験対策ポイント】
| 相 | 前半 | 後半 |
|---|---|---|
| 立脚相 | 抑制期（減速） | 推進期 |
| 遊脚相 | 加速期（下肢が体幹の後方） | 減速期（下肢が体幹の前方） |
- 重心の上下動は1歩行周期に2回、左右動は1回。どちらも立脚中期に最高・最側方
- 速度↑ → 立脚相・両脚支持期の比率↓、遊脚相の比率↑
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