第60回 理学療法士国家試験 午前 第77問
病理学概論第60回午前
第60回 理学療法士国家試験 午前 第77問（病理学概論）の正答は 4 です。悪性腫瘍は、細胞の形が正常から大きくはずれ（異型性が強い）、核分裂が多く、速く大きくなり、周囲へ浸潤し転移する。
問題
良性腫瘍と比較した場合の悪性腫瘍の特徴はどれか。
- 1. 核分裂が少ない。
- 2. 出血は稀である。
- 3. 発育速度が遅い。
- 4. 細胞の異型性が強い。 ✓
- 5. 周囲との境界が明瞭である。
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 73.5%やさしい
68人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 細胞の異型性が強い。
悪性腫瘍は、細胞の形が正常から大きくはずれ（異型性が強い）、核分裂が多く、速く大きくなり、周囲へ浸潤し転移する。誤りの選択肢はいずれも良性腫瘍の特徴である。
【各選択肢の解説】
1. 核分裂が少ない。
❌ 誤り。核分裂が少ないのは良性腫瘍である。正しくは、悪性腫瘍は増殖が盛んで核分裂像が多い（異常な核分裂像もみられる）。
❌ 誤り。核分裂が少ないのは良性腫瘍である。正しくは、悪性腫瘍は増殖が盛んで核分裂像が多い（異常な核分裂像もみられる）。
2. 出血は稀である。
❌ 誤り。正しくは、悪性腫瘍は増殖が速く血液の供給が追いつかないため壊死を起こしやすく、浸潤で血管を壊すことも加わって出血しやすい。
❌ 誤り。正しくは、悪性腫瘍は増殖が速く血液の供給が追いつかないため壊死を起こしやすく、浸潤で血管を壊すことも加わって出血しやすい。
3. 発育速度が遅い。
❌ 誤り。ゆっくり大きくなるのは良性腫瘍である。正しくは、悪性腫瘍は発育速度が速い。
❌ 誤り。ゆっくり大きくなるのは良性腫瘍である。正しくは、悪性腫瘍は発育速度が速い。
4. 細胞の異型性が強い。
✅ 正しい（＝正答）。核の大小不同・核の濃染・核/細胞質比の増大など、正常細胞とのずれが大きい。
✅ 正しい（＝正答）。核の大小不同・核の濃染・核/細胞質比の増大など、正常細胞とのずれが大きい。
5. 周囲との境界が明瞭である。
❌ 誤り。被膜をもち境界が明瞭なのは良性腫瘍である（膨張性発育）。正しくは、悪性腫瘍は周囲へ浸潤性に発育し、境界は不明瞭である。
❌ 誤り。被膜をもち境界が明瞭なのは良性腫瘍である（膨張性発育）。正しくは、悪性腫瘍は周囲へ浸潤性に発育し、境界は不明瞭である。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 良性腫瘍 | 悪性腫瘍 |
|---|---|---|
| 異型性 | 弱い | 強い |
| 核分裂 | 少ない | 多い |
| 発育速度 | 遅い | 速い |
| 発育形式 | 膨張性（境界明瞭） | 浸潤性（境界不明瞭） |
| 出血・壊死 | 少ない | 多い |
| 転移 | しない | する |
| 再発 | 少ない | 多い |
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