第60回 理学療法士国家試験 午前 第77問
病理学概論第60回午前
第60回 理学療法士国家試験 午前 第77問（病理学概論）の正答は 4 です。悪性腫瘍は良性腫瘍に比べて細胞の異型性（正常細胞からの形態的な逸脱）が強く、核分裂像が多く、発育が速く、周囲組織へ浸潤するため境界が不明瞭です。
問題
良性腫瘍と比較した場合の悪性腫瘍の特徴はどれか。
- 1. 核分裂が少ない。
- 2. 出血は稀である。
- 3. 発育速度が遅い。
- 4. 細胞の異型性が強い。 ✓
- 5. 周囲との境界が明瞭である。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 細胞の異型性が強い。
悪性腫瘍は良性腫瘍に比べて細胞の異型性（正常細胞からの形態的な逸脱）が強く、核分裂像が多く、発育が速く、周囲組織へ浸潤するため境界が不明瞭です。
【各選択肢の解説】
1. 核分裂が少ない。
❌ 誤り。悪性腫瘍は増殖が活発で核分裂像が多いのが特徴です。
❌ 誤り。悪性腫瘍は増殖が活発で核分裂像が多いのが特徴です。
2. 出血は稀である。
❌ 誤り。悪性腫瘍は血管に乏しい部位で壊死を起こしやすく、出血・壊死をきたしやすいです。
❌ 誤り。悪性腫瘍は血管に乏しい部位で壊死を起こしやすく、出血・壊死をきたしやすいです。
3. 発育速度が遅い。
❌ 誤り。悪性腫瘍は発育速度が速いものが多いです。良性は緩徐に増大します。
❌ 誤り。悪性腫瘍は発育速度が速いものが多いです。良性は緩徐に増大します。
4. 細胞の異型性が強い。
✅ 正しい。核の大小不同や核/細胞質比の増大など異型性が強いのが悪性の特徴です。
✅ 正しい。核の大小不同や核/細胞質比の増大など異型性が強いのが悪性の特徴です。
5. 周囲との境界が明瞭である。
❌ 誤り。悪性腫瘍は浸潤性に増殖するため境界は不明瞭です。被膜形成され境界明瞭なのは良性です。
❌ 誤り。悪性腫瘍は浸潤性に増殖するため境界は不明瞭です。被膜形成され境界明瞭なのは良性です。
【試験対策ポイント】
良性vs悪性は国試頻出。悪性の鍵は異型性・核分裂多・急速発育・浸潤性（境界不明瞭）・転移あり。良性は異型性弱・緩徐・膨張性（被膜・境界明瞭）・転移なし。「異型性が強い＝悪性」を軸に他項目を整理しましょう。
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