第60回 理学療法士国家試験 午前 第89問
整形外科学第60回午前
第60回 理学療法士国家試験 午前 第89問（整形外科学）の正答は 5 です。肘離断性骨軟骨炎は上腕骨小頭に好発する野球肘の一型です。
問題
肘離断性骨軟骨炎で誤っているのはどれか。
- 1. 10〜20代に多い。
- 2. 投球を伴うスポーツで多い。
- 3. 初期では保存療法が第一選択である。
- 4. 超音波画像は初期診断に有用である。
- 5. 学童期の野球選手の有病率は20〜30％である。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 学童期の野球選手の有病率は20〜30％である。
肘離断性骨軟骨炎は上腕骨小頭に好発する野球肘の一型です。10〜20代の投球選手に多く、初期は保存療法が基本で超音波が早期診断に有用です。学童期野球選手での有病率は数％程度とされ、20〜30％は高すぎます。
【各選択肢の解説】
1. 10〜20代に多い。
✅ 正しい。成長期〜若年のスポーツ選手に好発します。
✅ 正しい。成長期〜若年のスポーツ選手に好発します。
2. 投球を伴うスポーツで多い。
✅ 正しい。投球動作による肘外側への繰り返す圧迫力が原因で、野球肘として知られます。
✅ 正しい。投球動作による肘外側への繰り返す圧迫力が原因で、野球肘として知られます。
3. 初期では保存療法が第一選択である。
✅ 正しい。分離前の初期病変では投球中止と安静による保存療法が原則です。
✅ 正しい。分離前の初期病変では投球中止と安静による保存療法が原則です。
4. 超音波画像は初期診断に有用である。
✅ 正しい。超音波は被曝なく簡便で、検診・早期発見に有用です。
✅ 正しい。超音波は被曝なく簡便で、検診・早期発見に有用です。
5. 学童期の野球選手の有病率は20〜30％である。
❌ 誤り。有病率は数％程度とされ、20〜30％という数値は過大です。
❌ 誤り。有病率は数％程度とされ、20〜30％という数値は過大です。
【試験対策ポイント】
肘離断性骨軟骨炎（上腕骨小頭、野球肘）は成長期の投球選手・早期は保存療法・進行例で手術・超音波検診で早期発見が要点。誤りは具体的数値を誇張した選択肢で、「有病率は低い（数％）」と覚えれば判断できます。
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