第60回 理学療法士国家試験 午前 第89問

■ 正答：5番 — 学童期の野球選手の有病率は20〜30％である。 肘離断性骨軟骨炎（OCD: Osteochondritis Dissecans）は投球動作の反復により、肘関節内側の骨軟骨に微小なストレス損傷が蓄積する疾患です。学童期野球選手の有病率は**5〜10%程度**（検診による報告）であり、20～30%という数値は過大評価です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 10〜20代に多い。 ✅ 正しい。発症ピークは12～14歳（中学野球選手）で、投球による反復損傷が原因です。 2. 投球を伴うスポーツで多い。 ✅ 正しい。野球のピッチャー、テニスなどのサーブで頻発します。投球時の外反ストレスが肘内側に加わります。 3. 初期では保存療法が第一選択である。 ✅ 正しい。初期（軟骨損傷が小さい）は投球中止・安静で治癒することが多いです。進行例で手術が検討されます。 4. 超音波画像は初期診断に有用である。 ✅ 正しい。超音波は軟骨欠損や剥離を検出でき、初期診断に有用です。MRIはより詳細な評価に用いられます。 5. 学童期の野球選手の有病率は20〜30％である。 ❌ 誤り。有病率は**5～10%程度**です。20～30%は過大です。 --- 【試験対策ポイント】 **肘離断性骨軟骨炎（OCD）の特徴を整理しましょう。** | 項目 | 特徴 | |---|---| | 発症年齢 | **12～14歳（中学野球）** | | 好発部位 | 肘関節内側（上腕骨小頭後方） | | 原因 | 投球時の外反ストレス | | 有病率 | **5～10%** | | 初期治療 | **投球中止・保存療法** | | 進行時 | 手術（关節鏡下剥離片除去） | 学童期野球選手での有病率「**5～10%**」は頻出です。