第60回 理学療法士国家試験 午前 第90問

■ 正答：4番 — 結髪動作が困難になる。 肩関節周囲炎（frozen shoulder）は50～60歳代に多い**非感染性の炎症性疾患**で、肩関節の結合組織炎症→線維化→拘縮という経過をたどります。結髪（髪を結ぶ）動作は肩関節**外転・外旋**を必要とするため困難になります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 若年者に多い。 ❌ 誤り。肩関節周囲炎は**50～60歳以上**の中年～高齢者に多いです。若年者に多いわけではありません。 2. 予後不良である。 ❌ 誤り。肩関節周囲炎は**予後良好**で、1～2年で自然軽快することが多いです。ただし若干の可動域制限が残存することもあります。 3. 感染性疾患である。 ❌ 誤り。肩関節周囲炎は**非感染性**の炎症疾患です。結合組織の原因不明の炎症が原因です。 4. 結髪動作が困難になる。 ✅ 正しい。肩関節の外転・外旋が制限され、**髪を結ぶ・後ろで手を組む**などの動作が困難になります。典型的な症状です。 5. 手術療法が優先される。 ❌ 誤り。肩関節周囲炎は初期の**リハビリテーション・運動療法**が優先です。保存療法で多くは軽快します。難治例のみ関節鏡下授動術が検討されます。 --- 【試験対策ポイント】 **肩関節周囲炎（frozen shoulder）の特徴をまとめましょう。** | 項目 | 特徴 | |---|---| | 好発年齢 | **50～60歳以上** | | 性別 | 女性やや多い | | 病因 | 非感染性炎症→線維化 | | 症状 | **肩の痛み・可動域制限** | | 困難な動作 | **結髪・背中に手を回す** | | 自然経過 | 1～2年で軽快 | | 治療 | **保存療法（PT・運動）優先** | 「**50～60歳、結髪困難、予後良好**」が肩関節周囲炎の特徴です。