PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第60回 理学療法士国家試験 午前 第92問

神経内科学第60回午前

第60回 理学療法士国家試験 午前 第92問（神経内科学）の正答は 5 です。Guillain-Barré症候群は先行感染後に生じる急性の末梢神経障害で、下肢遠位から始まり上行する左右対称性の筋力低下（弛緩性麻痺）が特徴です。

問題
Guillain-Barré症候群の初期症状で特徴的なのはどれか。
  1. 1. 体重減少
  2. 2. 激しい関節痛
  3. 3. 突然の視覚喪失
  4. 4. 皮膚の色素沈着
  5. 5. 遠位中心の筋力低下 ✓

正答：5番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 58.3%参考値

12人の初回解答から算出（2026年7月28日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：5番 — 遠位中心の筋力低下

Guillain-Barré症候群は先行感染後に生じる急性の末梢神経障害で、下肢遠位から始まり上行する左右対称性の筋力低下（弛緩性麻痺）が特徴です。

【各選択肢の解説】

1. 体重減少
❌ 誤り。体重減少は特徴的な初期症状ではありません。
2. 激しい関節痛
❌ 誤り。神経障害が主体で、関節痛が初発の特徴症状ではありません（筋肉痛は伴うことがあります）。
3. 突然の視覚喪失
❌ 誤り。突然の視覚喪失は視神経炎などを示唆し、本症の典型ではありません（眼球運動障害を伴う亜型はあります）。
4. 皮膚の色素沈着
❌ 誤り。皮膚症状は本症の特徴ではありません。
5. 遠位中心の筋力低下
✅ 正しい。下肢遠位から始まる左右対称性・上行性の弛緩性筋力低下が初期の特徴で、腱反射は消失します。

【試験対策ポイント】

Guillain-Barré症候群は先行感染（上気道炎・胃腸炎）→数日〜数週後に下肢遠位から上行する左右対称性の弛緩性麻痺・腱反射消失。重症化で呼吸筋麻痺に至ることがあり、髄液は蛋白細胞解離を示します。単相性で多くは回復する点も重要です。

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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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