第60回 理学療法士国家試験 午前 第93問

■ 正答：4番 — 変形性膝関節症 低栄養は**褥瘡形成**（タンパク質・ビタミン不足で皮膚脆弱化）・**貧血**（鉄・ビタミンB不足）・**サルコペニア**（筋タンパク質分解）・**骨折易罹患性**（カルシウム・ビタミンD不足で骨脆弱化）と関連します。一方、**変形性膝関節症は加齢・機械的負荷による関節軟骨変性疾患**であり、低栄養との直接的な因果関係は弱いです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 褥瘡 ❌ 誤り。低栄養により**タンパク質・ビタミン不足**で皮膚免疫機能が低下し、褥瘡形成リスクが著増します。強い関連あり。 2. 貧血 ❌ 誤り。低栄養により**鉄・ビタミンB₁₂・葉酸不足**で貧血が起こります。強い関連あり。 3. サルコペニア ❌ 誤り。低栄養により筋タンパク質が分解され、**加齢性筋肉減少症（sarcopenia）**が進行します。強い関連あり。 4. 変形性膝関節症 ✅ 正しい。変形性膝関節症は**加齢・肥満・機械的負荷**が主因で、栄養状態との関連は弱いです。低栄養が直接的に膝OAを引き起こすわけではありません。 5. 大腿骨頸部骨折 ❌ 誤り。低栄養により**カルシウム・ビタミンD不足**で骨粗鬆症→骨脆弱化→骨折リスク上昇します。強い関連あり。 --- 【試験対策ポイント】 **低栄養の合併症と関連性を整理しましょう。** | 合併症 | 栄養素不足 | 関連度 | |---|---|---| | 褥瘡 | タンパク質・ビタミンC | **強い** | | 貧血 | 鉄・B₁₂・葉酸 | **強い** | | サルコペニア | タンパク質全般 | **強い** | | 大腿骨頸部骨折 | カルシウム・D | **強い** | | **変形性膝関節症** | **栄養との関連弱い** | **弱い** | 「**OAは加齢・負荷が主因で、栄養状態との関連は弱い**」がポイントです。