第60回 理学療法士国家試験 午前 第93問
内科学・臨床医学第60回午前
第60回 理学療法士国家試験 午前 第93問（内科学・臨床医学）の正答は 4 です。低栄養は褥瘡・貧血・サルコペニア・骨折などと密接に関連します。
問題
高齢者にみられる病態のうち、低栄養と関連が少ないのはどれか。
- 1. 褥瘡
- 2. 貧血
- 3. サルコペニア
- 4. 変形性膝関節症 ✓
- 5. 大腿骨頸部骨折
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 変形性膝関節症
低栄養は褥瘡・貧血・サルコペニア・骨折などと密接に関連します。変形性膝関節症は加齢や肥満・力学的負荷が主因で、低栄養との関連は最も少ない病態です。
【各選択肢の解説】
1. 褥瘡
❌ 誤り（関連あり）。低栄養は皮膚・組織の脆弱化と治癒遅延を招き、褥瘡の重大な危険因子です。
❌ 誤り（関連あり）。低栄養は皮膚・組織の脆弱化と治癒遅延を招き、褥瘡の重大な危険因子です。
2. 貧血
❌ 誤り（関連あり）。蛋白・鉄・ビタミン不足などにより貧血を生じます。
❌ 誤り（関連あり）。蛋白・鉄・ビタミン不足などにより貧血を生じます。
3. サルコペニア
❌ 誤り（関連あり）。蛋白・エネルギー不足は筋量・筋力低下（サルコペニア）を直接もたらします。
❌ 誤り（関連あり）。蛋白・エネルギー不足は筋量・筋力低下（サルコペニア）を直接もたらします。
4. 変形性膝関節症
✅ 正しい（関連が少ない）。主因は加齢・肥満・力学的負荷であり、低栄養との直接的関連は乏しいです。
✅ 正しい（関連が少ない）。主因は加齢・肥満・力学的負荷であり、低栄養との直接的関連は乏しいです。
5. 大腿骨頸部骨折
❌ 誤り（関連あり）。低栄養は骨脆弱化・転倒リスク増加・術後回復遅延と関連します。
❌ 誤り（関連あり）。低栄養は骨脆弱化・転倒リスク増加・術後回復遅延と関連します。
【試験対策ポイント】
低栄養（PEM）は高齢者の褥瘡・サルコペニア/フレイル・貧血・易感染・骨折・創傷治癒遅延と幅広く関連します。「むしろ肥満が危険因子」となる変形性膝関節症が、低栄養との関連が少ない例外として狙われます。
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