第60回 理学療法士国家試験 午前 第95問

■ 正答：2番 — 歩幅の減少 高齢者の歩行は安全性向上のため**歩幅（両足の接地点間距離）が減少**し、代わりに**歩行率（1分間の歩数）が増加傾向**となります。これにより転倒を防ぎ、バランスを維持しようとします。 --- 【各選択肢の解説】 1. 歩隔の減少 ❌ 誤り。高齢者では**歩隔（両足の中線距離）は増加傾向**です。前後バランスを改善するため両脚支持幅が広がります。 2. 歩幅の減少 ✅ 正しい。高齢者では**各ステップ距離が短く**なり、より細かい歩調になります。転倒リスク低減の適応です。 3. 歩行率の増加 ❌ 誤り。高齢者では歩幅が減少するため、歩行速度を維持するには**歩行率の増加**が必要ですが、実際には**歩行速度自体が低下**し、歩行率も減少傾向です。 4. 遊脚期の延長 ❌ 誤り。高齢者では**両脚支持期が延長**し、遊脚期（片脚支持期）は相対的に短縮します。 5. 両脚支持期の短縮 ❌ 誤り。高齢者では**両脚支持期が延長**（5%→15%程度）し、バランス安定性向上を図ります。 --- 【試験対策ポイント】 **高齢者歩行の特徴を整理しましょう。** | 項目 | 変化 | |---|---| | **歩幅** | **↓ 減少** | | 歩隔 | ↑ 増加（広がる） | | 歩行速度 | ↓ 低下 | | 歩行率 | ↓ 低下傾向 | | 両脚支持期 | ↑ 延長 | | 立脚期 | ↑ 延長 | | 遊脚期 | ↓ 短縮 | 「**歩幅減少・歩隔増加・両脚支持期延長**」がポイントです。