第60回 理学療法士国家試験 午前 第96問

■ 正答：2番 — Korsakoff症候群 アルコール依存症の長期的な影響で**ビタミンB₁（チアミン）欠乏**が起こり、その結果として脳の乳頭体・乳頭間体などに萎縮・出血が生じ、**Korsakoff症候群**（健忘症候群）が発生します。これはアルコール離脱後の慢性的な後遺症です。 --- 【各選択肢の解説】 1. Kleine-Levin症候群 ❌ 誤り。Kleine-Levin症候群は**周期的な睡眠過多と行動異常**を特徴とする稀な神経学的疾患で、アルコール依存との関連はありません。 2. Korsakoff症候群 ✅ 正しい。慢性アルコール依存によるビタミンB₁欠乏で脳損傷が起こり、**健忘症（特に近時記憶障害）・作話・見当識障害**が起こります。アルコール離脱後の主要な後遺症です。 3. Lennox-Gastaut症候群 ❌ 誤り。Lennox-Gastaut症候群は**小児のてんかん**の一型で、アルコール依存とは無関係です。 4. Rett症候群 ❌ 誤り。Rett症候群は**女児の神経発達障害**で、生後6～18ヶ月後に発症する進行性疾患です。アルコール依存との関連はありません。 5. 悪性症候群 ❌ 誤り。悪性症候群は**抗精神病薬の副反応**で、高熱・筋硬直・意識障害を呈します。アルコール離脱症状ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 **アルコール関連神経障害を整理しましょう。** | 症候群 | 原因 | 症状 | |---|---|---| | **Korsakoff症候群** | **ビタミンB₁欠乏（慢性）** | **健忘症・見当識障害・作話** | | Wernicke脳症 | ビタミンB₁欠乏（急性） | 眼球運動麻痺・運動失調・意識障害 | | アルコール離脱症候群 | 依存形成後の急激な中止 | 振戦・痙攣・自律神経過活動 | | 中毒性精神病 | 急性アルコール中毒 | 幻覚・妄想 | 「**Korsakoff症候群＝アルコール後遺症＝健忘症**」は必須です。