第60回 理学療法士国家試験 午前 第97問
臨床心理学第60回午前
第60回 理学療法士国家試験 午前 第97問（臨床心理学）の正答は 1 です。統合失調症の前駆期には、漠然とした不安・不眠・集中困難に加え、意志に反して思考が勝手に浮かぶ自生思考などの軽微な思考の異常がみられます。
問題
統合失調症の前駆期にみられるのはどれか。
- 1. 自生思考 ✓
- 2. 滅裂思考
- 3. 奇異な妄想
- 4. 感情の平板化
- 5. 緊張病症候群
正答：1番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 26.7%参考値
15人の初回解答から算出（2026年7月28日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 自生思考
統合失調症の前駆期には、漠然とした不安・不眠・集中困難に加え、意志に反して思考が勝手に浮かぶ自生思考などの軽微な思考の異常がみられます。明確な陽性・陰性症状は発症後に顕在化します。
【各選択肢の解説】
1. 自生思考
✅ 正しい。意志と無関係に思考が勝手に湧き上がる現象で、前駆期にみられる軽微な思考障害です。
✅ 正しい。意志と無関係に思考が勝手に湧き上がる現象で、前駆期にみられる軽微な思考障害です。
2. 滅裂思考
❌ 誤り。連合弛緩が高度化した急性期（顕在発症後）の思考障害です。
❌ 誤り。連合弛緩が高度化した急性期（顕在発症後）の思考障害です。
3. 奇異な妄想
❌ 誤り。明確な妄想は急性期の陽性症状として現れます。
❌ 誤り。明確な妄想は急性期の陽性症状として現れます。
4. 感情の平板化
❌ 誤り。感情鈍麻は慢性期の陰性症状の代表です。
❌ 誤り。感情鈍麻は慢性期の陰性症状の代表です。
5. 緊張病症候群
❌ 誤り。昏迷・興奮などの緊張病症状は急性期にみられる病態です。
❌ 誤り。昏迷・興奮などの緊張病症状は急性期にみられる病態です。
【試験対策ポイント】
統合失調症の経過は前駆期→急性期（陽性症状：幻覚・妄想・滅裂思考）→消耗期→回復期（陰性症状：感情平板化・意欲低下）。前駆期は非特異的な不調や軽微な思考変化（自生思考など）が中心で、明確な妄想や陰性症状はまだ目立たない点が鑑別の鍵です。
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