PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第60回 理学療法士国家試験 午前 第97問

臨床心理学第60回午前

第60回 理学療法士国家試験 午前 第97問(臨床心理学)の正答は 1 です。統合失調症の前駆期には、漠然とした不安・不眠・集中困難に加え、意志に反して思考が勝手に浮かぶ自生思考などの軽微な思考の異常がみられます。

問題
統合失調症の前駆期にみられるのはどれか。
  1. 1. 自生思考
  2. 2. 滅裂思考
  3. 3. 奇異な妄想
  4. 4. 感情の平板化
  5. 5. 緊張病症候群

正答:1番

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解説
■ 正答:1番 — 自生思考

統合失調症の前駆期には、漠然とした不安・不眠・集中困難に加え、意志に反して思考が勝手に浮かぶ自生思考などの軽微な思考の異常がみられます。明確な陽性・陰性症状は発症後に顕在化します。


【各選択肢の解説】

1. 自生思考
✅ 正しい。意志と無関係に思考が勝手に湧き上がる現象で、前駆期にみられる軽微な思考障害です。
2. 滅裂思考
❌ 誤り。連合弛緩が高度化した急性期(顕在発症後)の思考障害です。
3. 奇異な妄想
❌ 誤り。明確な妄想は急性期の陽性症状として現れます。
4. 感情の平板化
❌ 誤り。感情鈍麻は慢性期の陰性症状の代表です。
5. 緊張病症候群
❌ 誤り。昏迷・興奮などの緊張病症状は急性期にみられる病態です。

【試験対策ポイント】

統合失調症の経過は前駆期→急性期(陽性症状:幻覚・妄想・滅裂思考)→消耗期→回復期(陰性症状:感情平板化・意欲低下)。前駆期は非特異的な不調や軽微な思考変化(自生思考など)が中心で、明確な妄想や陰性症状はまだ目立たない点が鑑別の鍵です。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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