第60回 理学療法士国家試験 午後 第4問
内部障害理学療法第60回午後
第60回 理学療法士国家試験 午後 第4問（内部障害理学療法）の正答は 3 です。Karvonen法の目標心拍数＝安静時心拍数＋k×（最大心拍数−安静時心拍数）。
問題
70歳の女性。急性心筋梗塞で入院した。身長160 cm。体重70 kg。安静時心拍数70/分。安静時血圧130/70 mmHg。心臓超音波検査にて低左心機能（LVEF＜40％）が指摘されている。Karvonen法（k＝0.5）を用いて計算した全身持久力運動の目標心拍数で正しいのはどれか。
- 1. 90/分
- 2. 100/分
- 3. 110/分 ✓
- 4. 120/分
- 5. 130/分
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 110/分
Karvonen法の目標心拍数＝安静時心拍数＋k×（最大心拍数−安静時心拍数）。最大心拍数＝220−年齢＝220−70＝150/分。目標心拍数＝70＋0.5×（150−70）＝70＋0.5×80＝70＋40＝110/分となります。
【各選択肢の解説】
1. 90/分
❌ 誤り。k＝0.25なら90/分だが、本問はk＝0.5なので過小です。
❌ 誤り。k＝0.25なら90/分だが、本問はk＝0.5なので過小です。
2. 100/分
❌ 誤り。予備心拍数（150−70＝80）の計算を誤ると出やすい値ですが正しくは110/分です。
❌ 誤り。予備心拍数（150−70＝80）の計算を誤ると出やすい値ですが正しくは110/分です。
3. 110/分
✅ 正しい。70＋0.5×（150−70）＝70＋40＝110/分。計算どおりで正答です。
✅ 正しい。70＋0.5×（150−70）＝70＋40＝110/分。計算どおりで正答です。
4. 120/分
❌ 誤り。最大心拍数を160などと誤算すると出る値で過大です。
❌ 誤り。最大心拍数を160などと誤算すると出る値で過大です。
5. 130/分
❌ 誤り。kや最大心拍数を大きく取りすぎた場合の値で過大です。
❌ 誤り。kや最大心拍数を大きく取りすぎた場合の値で過大です。
【試験対策ポイント】
Karvonen法：目標HR＝安静HR＋k×（最大HR−安静HR）、最大HR＝220−年齢。心疾患・低心機能例では係数kを0.3〜0.5と低めに設定する。予備心拍数（HRR＝最大HR−安静HR）を用いる点がBorg指数（自覚的運動強度11〜13）との違い。低左心機能例では過負荷を避ける配慮が問われる。
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