第60回 理学療法士国家試験 午後 第5問
理学療法評価学第60回午後
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年)に従って図のように背臥位で右股関節の可動域を測定する。正しいのはどれか。
1. 運動方向は内旋である。
2. 参考可動域は45度である。
3. 股関節が外旋しないようにする。
4. 基本軸は両側の上前腸骨棘を結ぶ直線である。
5. 移動軸は上前腸骨棘と第二中足骨長軸を結ぶ線である。
- 1. 運動方向は内旋である。
- 2. 参考可動域は45度である。
- 3. 股関節が外旋しないようにする。 ✓
- 4. 基本軸は両側の上前腸骨棘を結ぶ直線である。
- 5. 移動軸は上前腸骨棘と第二中足骨長軸を結ぶ線である。
正答:3番
解説
■ 正答:3番 — 股関節が外旋しないようにする。
関節可動域測定法(日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会基準1995)に従うと、背臥位での股関節回旋測定では、股関節の外旋を防ぐ必要があります。これにより、内旋のみを正確に測定できます。基本軸は骨盤を安定させるため、矢状面に平行に設定します。
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【各選択肢の解説】
1. 運動方向は内旋である。
✅ 正しい説に見えますが、文脈から図示されている肢位が重要です。
2. 参考可動域は45度である。
❌ 誤り。股関節回旋の参考可動域は内旋30度、外旋45度です。
3. 股関節が外旋しないようにする。
✅ 正しい。測定対象の運動方向以外の動きを制限することが基本です。
4. 基本軸は両側の上前腸骨棘を結ぶ直線である。
❌ 誤り。基本軸は骨盤の正中線(矢状面に平行)です。
5. 移動軸は上前腸骨棘と第二中足骨長軸を結ぶ線である。
❌ 誤り。股関節回旋の移動軸は大腿骨軸(大転子と膝関節中心を結ぶ線)です。
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【試験対策ポイント】
**関節可動域測定の基本軸・移動軸設定**は試験頻出です。股関節については部位ごとに異なります。回旋測定時は骨盤の代償運動を防ぐことが最重要で、反対側の股関節を屈曲させて骨盤を固定します。