第60回 理学療法士国家試験 午後 第7問
整形外科疾患理学療法第60回午後
第60回 理学療法士国家試験 午後 第7問（整形外科疾患理学療法）の正答は 2 です。図は腹臥位で肩を90度外転、肘屈曲位とし、ダンベルを把持した前腕を上方（背側）へ挙げる運動です。
問題
30歳の男性。右腱板損傷の修復術後６か月。図に示す方法で等張性筋力増強運動を行っている。このトレーニングで対象となる筋はどれか。
- 1. 烏口腕筋
- 2. 棘下筋 ✓
- 3. 小胸筋
- 4. 前鋸筋
- 5. 大胸筋
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：2番 — 棘下筋
図は腹臥位で肩を90度外転、肘屈曲位とし、ダンベルを把持した前腕を上方（背側）へ挙げる運動です。これは肩関節外旋運動であり、腱板のうち外旋作用をもつ棘下筋（および小円筋）の等張性強化となります。
【各選択肢の解説】
1. 烏口腕筋
❌ 誤り。烏口腕筋は肩関節屈曲・内転に働き、外旋運動の主動作筋ではありません。
❌ 誤り。烏口腕筋は肩関節屈曲・内転に働き、外旋運動の主動作筋ではありません。
2. 棘下筋
✅ 正しい。図の運動は肩外旋。棘下筋は腱板の代表的な外旋筋で、本トレーニングの標的筋です。腱板修復術後の強化として典型的です。
✅ 正しい。図の運動は肩外旋。棘下筋は腱板の代表的な外旋筋で、本トレーニングの標的筋です。腱板修復術後の強化として典型的です。
3. 小胸筋
❌ 誤り。肩甲骨の下制・下方回旋に働く筋で、上腕の外旋運動とは無関係です。
❌ 誤り。肩甲骨の下制・下方回旋に働く筋で、上腕の外旋運動とは無関係です。
4. 前鋸筋
❌ 誤り。肩甲骨の外転・上方回旋（前方突出）に働く筋で、外旋運動の主役ではありません。
❌ 誤り。肩甲骨の外転・上方回旋（前方突出）に働く筋で、外旋運動の主役ではありません。
5. 大胸筋
❌ 誤り。肩関節の内転・内旋・屈曲に働き、外旋運動とは逆の作用です。
❌ 誤り。肩関節の内転・内旋・屈曲に働き、外旋運動とは逆の作用です。
【試験対策ポイント】
腱板（ローテーターカフ）の作用：棘上筋＝外転（初期）、棘下筋・小円筋＝外旋、肩甲下筋＝内旋。腹臥位90度外転での外旋運動は棘下筋・小円筋の代表的強化肢位。腱板損傷術後リハでは残存腱板筋の選択的強化が重要。図の運動方向（外旋）から作用筋を逆算する設問は頻出。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク