第60回 理学療法士国家試験 午後 第7問
整形外科疾患理学療法第60回午後
第60回 理学療法士国家試験 午後 第7問（整形外科疾患理学療法）の正答は 2 です。図は腹臥位で肘を伸ばした上肢を体の側方へ出し、ダンベルを床から天井方向へ持ち上げる運動である。
問題
30歳の男性。右腱板損傷の修復術後６か月。図に示す方法で等張性筋力増強運動を行っている。このトレーニングで対象となる筋はどれか。
- 1. 烏口腕筋
- 2. 棘下筋 ✓
- 3. 小胸筋
- 4. 前鋸筋
- 5. 大胸筋
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 65.4%標準
52人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 棘下筋
図は腹臥位で肘を伸ばした上肢を体の側方へ出し、ダンベルを床から天井方向へ持ち上げる運動である。腹臥位で上肢を持ち上げる＝肩関節を後方へ動かす運動で、選択肢のうち肩の後面にあるのは棘下筋だけである。
図の読み方：台の上で腹臥位、右上肢は肘を伸ばして体の側方へ出ており、矢印は床から天井へ向かう。上肢を背中側へ持ち上げる運動（水平外転の方向）である。
【各選択肢の解説】
1. 烏口腕筋
❌ 誤り。烏口突起から上腕骨へ付く肩の前面の筋である。正しくは肩関節の屈曲・内転に働き、上肢を背中側へ持ち上げる運動とは逆の方向に働く。
❌ 誤り。烏口突起から上腕骨へ付く肩の前面の筋である。正しくは肩関節の屈曲・内転に働き、上肢を背中側へ持ち上げる運動とは逆の方向に働く。
2. 棘下筋
✅ 正しい（＝正答）。肩甲骨の後面（棘下窩）から上腕骨大結節へ付く腱板の筋で、肩関節の外旋と水平外転に働く。図の運動で働く筋である。
✅ 正しい（＝正答）。肩甲骨の後面（棘下窩）から上腕骨大結節へ付く腱板の筋で、肩関節の外旋と水平外転に働く。図の運動で働く筋である。
3. 小胸筋
❌ 誤り。上腕骨には付かず、肋骨と肩甲骨の烏口突起を結ぶ胸の前面の筋である。正しくは肩甲骨を前下方へ引く（下制・前傾）筋で、上腕を持ち上げる運動の対象ではない。
❌ 誤り。上腕骨には付かず、肋骨と肩甲骨の烏口突起を結ぶ胸の前面の筋である。正しくは肩甲骨を前下方へ引く（下制・前傾）筋で、上腕を持ち上げる運動の対象ではない。
4. 前鋸筋
❌ 誤り。肋骨から肩甲骨の内側縁へ付き、肩甲骨を胸郭に沿って前方へ引く筋である。正しくは肩甲骨の外転・上方回旋に働き、上腕を背中側へ持ち上げる運動の主動作筋ではない。
❌ 誤り。肋骨から肩甲骨の内側縁へ付き、肩甲骨を胸郭に沿って前方へ引く筋である。正しくは肩甲骨の外転・上方回旋に働き、上腕を背中側へ持ち上げる運動の主動作筋ではない。
5. 大胸筋
❌ 誤り。胸の前面の筋である。正しくは肩関節の内転・内旋・水平内転に働き、図の運動とは逆の方向に働く。
❌ 誤り。胸の前面の筋である。正しくは肩関節の内転・内旋・水平内転に働き、図の運動とは逆の方向に働く。
【試験対策ポイント】
| 腱板の筋 | 主な作用 |
|---|---|
| 棘上筋 | 外転 |
| 棘下筋 | 外旋・水平外転 |
| 小円筋 | 外旋 |
| 肩甲下筋 | 内旋 |
- 腹臥位で上肢を天井へ持ち上げる運動＝肩の後面の筋が対象
- 選択肢の前面の筋（烏口腕筋・小胸筋・前鋸筋・大胸筋）は図の運動とは逆方向か肩甲骨の筋
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