第60回 理学療法士国家試験 午後 第8問
義肢装具学第60回午後
第60回 理学療法士国家試験 午後 第8問（義肢装具学）の正答は 3・5 です。大腿切断の断端計測では、坐骨結節を基準に断端長を測り、義足を動かす「てこ」の役目をする長さを確かめる。
問題
32歳の男性。交通事故で４週前に右大腿骨を図のように遠位部で切断した。今後、大腿義足を作製する。切断側の身体計測で正しいのはどれか。２つ選べ。
- 1. 測定肢位は背臥位とする。
- 2. 断端最小前後径は大転子レベルで計測する。
- 3. 大腿長は坐骨結節から断端末までの距離である。 ✓
- 4. 大腿長は断端末の軟部組織を押し上げて計測する。
- 5. 切断肢側の力源となる実質的な長さを確認するために機能的断端長を測定する。 ✓
正答：3・5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 49.5%難問
111人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3・5番 — 大腿長は坐骨結節から断端末までの距離である。・切断肢側の力源となる実質的な長さを確認するために機能的断端長を測定する。
大腿切断の断端計測では、坐骨結節を基準に断端長を測り、義足を動かす「てこ」の役目をする長さを確かめる。
【各選択肢の解説】
1. 測定肢位は背臥位とする。
❌ 誤り。背臥位では断端の軟部組織の形や股関節の肢位が、ソケットを着けて立つときと変わりやすい。正しくは、ソケット装着時に近い立位で計測するのが基本とされる（計測項目ごとの肢位は文献により扱いが分かれる）。
❌ 誤り。背臥位では断端の軟部組織の形や股関節の肢位が、ソケットを着けて立つときと変わりやすい。正しくは、ソケット装着時に近い立位で計測するのが基本とされる（計測項目ごとの肢位は文献により扱いが分かれる）。
2. 断端最小前後径は大転子レベルで計測する。
❌ 誤り。大転子の高さはソケットの前後径を決める基準ではない。正しくは、坐骨結節の高さ（ソケット上縁の高さ）で、長内転筋腱と坐骨結節の間を計測する。
❌ 誤り。大転子の高さはソケットの前後径を決める基準ではない。正しくは、坐骨結節の高さ（ソケット上縁の高さ）で、長内転筋腱と坐骨結節の間を計測する。
3. 大腿長は坐骨結節から断端末までの距離である。
✅ 正しい（＝正答）。大腿切断の断端長は坐骨結節から断端末までで測る。
✅ 正しい（＝正答）。大腿切断の断端長は坐骨結節から断端末までで測る。
4. 大腿長は断端末の軟部組織を押し上げて計測する。
❌ 誤り。押し上げると骨の端までの長さになり、断端の実際の長さより短く測れる。正しくは、軟部組織を押し上げずに断端末（軟部組織の末端）まで測る。
❌ 誤り。押し上げると骨の端までの長さになり、断端の実際の長さより短く測れる。正しくは、軟部組織を押し上げずに断端末（軟部組織の末端）まで測る。
5. 切断肢側の力源となる実質的な長さを確認するために機能的断端長を測定する。
✅ 正しい（＝正答）。機能的断端長は、義足を振り出し制御する「てこ」として実際に働く断端の長さを示し、義足の操作能力の見込みに関わる。
✅ 正しい（＝正答）。機能的断端長は、義足を振り出し制御する「てこ」として実際に働く断端の長さを示し、義足の操作能力の見込みに関わる。
【試験対策ポイント】
- 大腿切断の断端長＝坐骨結節〜断端末（軟部組織を含む）
- ソケットの前後径＝坐骨結節の高さで測る（大転子ではない）
- 断端が長いほど義足を動かすてこが長く、制御しやすい
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