第60回 理学療法士国家試験 午後 第8問

■ 正答：3番・5番 — 大腿長は坐骨結節から断端末までの距離である。、切断肢側の力源となる実質的な長さを確認するために機能的断端長を測定する。 大腿切断では正確な身体計測が義足製作の基本です。大腿長は坐骨結節から断端末までの距離で測定し、機能的断端長は軟部組織を圧迫した状態での長さで、実際の力源となる部位を把握できます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 測定肢位は背臥位とする。 ❌ 誤り。坐位で骨盤を安定させた状態で測定します。 2. 断端最小前後径は大転子レベルで計測する。 ❌ 誤り。最小前後径は断端末から5cm近位（最狭部）で計測します。 3. 大腿長は坐骨結節から断端末までの距離である。 ✅ 正しい。標準的な計測方法です。 4. 大腿長は断端末の軟部組織を押し上げて計測する。 ❌ 誤り。大腿長は自然な状態で測定し、機能的断端長が圧迫測定です。 5. 切断肢側の力源となる実質的な長さを確認するために機能的断端長を測定する。 ✅ 正しい。義足の長さ調整に必須な計測です。 --- 【試験対策ポイント】 **義足製作の身体計測**は複数の項目（大腿長・機能的断端長・断端周囲径・前後径）を組み合わせます。機能的断端長は軟部組織を圧迫した実質的な長さで、特に断端末の脂肪多い患者で大腿長との差が大きくなります。