第60回 理学療法士国家試験 午後 第12問

■ 正答：3番 — Frenkel体操 深部感覚重度鈍麻で踵打歩行（感覚失調性歩行）を呈する患者には、Frenkel体操（協調体操、感覚統合運動）が適応です。視覚と高度の集中力を用いて、四肢の位置覚・協調性を再学習させる方法です。感覚障害型失調に最も有効です。 --- 【各選択肢の解説】 1. Buerger体操 ❌ 誤り。下肢循環不全に対する運動で、感覚障害には適応外です。 2. Codman体操 ❌ 誤り。肩関節炎の自動介助運動で、全身協調性向上を目的としません。 3. Frenkel体操 ✅ 正しい。脊髄後索症状（深部感覚障害）に対する標準的運動療法です。 4. Klapp体操 ❌ 誤り。脊椎側弯の矯正体操で、感覚失調とは無関係です。 5. Williams体操 ❌ 誤り。腰椎疾患の屈曲運動で、脊髄症状対応ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 **感覚障害別運動療法**： - 脊髄後索症状（深部感覚↓）→ Frenkel体操 - 脊髄小脳変性症（協調性↓）→ バランス訓練・協調運動 - 脳卒中片麻痺 → 促通的運動療法 本症例は脊髄腫瘍術後で深部感覚障害が残存しており、Frenkelが最適です。