第60回 理学療法士国家試験 午後 第13問
義肢装具学第60回午後
第60回 理学療法士国家試験 午後 第13問（義肢装具学）の正答は 3 です。15歳女子の特発性側弯症（Cobb角30度）に処方された体幹装具で、図は頸部のネックリングと骨盤帯を支柱で連結したCTLSO構造を示します。
問題
15歳の女子。検診で体幹前屈による肋骨の突出を認め受診した。レントゲン検査で胸椎に30度のCobb角を認めた。処方された体幹装具を図に示す。この装具の名称はどれか。
- 1. Halo装具
- 2. Jewett装具
- 3. Milwaukee装具 ✓
- 4. SOMI装具
- 5. Taylor型装具
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — Milwaukee装具
15歳女子の特発性側弯症（Cobb角30度）に処方された体幹装具で、図は頸部のネックリングと骨盤帯を支柱で連結したCTLSO構造を示します。これはMilwaukee装具の典型で、胸椎高位の側弯に用いられます。
【各選択肢の解説】
1. Halo装具
❌ 誤り。頭蓋にピンで固定するハローベスト。頸椎不安定症の強固な固定に用い、側弯矯正具ではありません。
❌ 誤り。頭蓋にピンで固定するハローベスト。頸椎不安定症の強固な固定に用い、側弯矯正具ではありません。
2. Jewett装具
❌ 誤り。胸腰椎の過伸展を保持する三点固定の前方制動装具で、椎体圧迫骨折などが対象です。
❌ 誤り。胸腰椎の過伸展を保持する三点固定の前方制動装具で、椎体圧迫骨折などが対象です。
3. Milwaukee装具
✅ 正しい。ネックリング・骨盤帯・支柱からなるCTLSOで、胸椎高位を含む側弯症の矯正に用いる。図の構造と一致します。
✅ 正しい。ネックリング・骨盤帯・支柱からなるCTLSOで、胸椎高位を含む側弯症の矯正に用いる。図の構造と一致します。
4. SOMI装具
❌ 誤り。胸骨・後頭・下顎を支持する頸椎装具で、頸椎の固定が目的。側弯矯正には用いません。
❌ 誤り。胸骨・後頭・下顎を支持する頸椎装具で、頸椎の固定が目的。側弯矯正には用いません。
5. Taylor型装具
❌ 誤り。胸腰椎の屈曲を制限する後方支柱型装具で、脊柱変形矯正の側弯装具ではありません。
❌ 誤り。胸腰椎の屈曲を制限する後方支柱型装具で、脊柱変形矯正の側弯装具ではありません。
【試験対策ポイント】
側弯症装具：Milwaukee装具（頸部リング付きCTLSO、頂椎が高位の胸椎側弯に適応）、頂椎が低位ならアンダーアーム型のBoston装具（TLSO）。装具適応はおおむねCobb角20〜40度・骨成熟未完了（Risser低値）の進行例。Jewett・Taylorは圧迫骨折等の体幹制動具で目的が異なる点を区別する。
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