PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第60回 理学療法士国家試験 午後 第13問

義肢装具学第60回午後

第60回 理学療法士国家試験 午後 第13問(義肢装具学)の正答は 3 です。思春期の特発性側弯症(Cobb角30度)に処方された、頸部まで伸びる体幹装具である。

問題
15歳の女子。検診で体幹前屈による肋骨の突出を認め受診した。レントゲン検査で胸椎に30度のCobb角を認めた。処方された体幹装具を図に示す。この装具の名称はどれか。
第60回午後第13問 図
  1. 1. Halo装具
  2. 2. Jewett装具
  3. 3. Milwaukee装具 ✓
  4. 4. SOMI装具
  5. 5. Taylor型装具

正答:3番

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解説
■ 正答:3番 — Milwaukee装具

思春期の特発性側弯症(Cobb角30度)に処方された、頸部まで伸びる体幹装具である。骨盤帯から支柱を立て、頸部のリング(前面の喉の当て物と後頭部の当て物)につなぐ構造はMilwaukee装具の特徴である。

図の読み方:前面は骨盤帯から1本、後面は2本の支柱が立ち上がり、頸部のリングにつながっている。胸郭には側方から押すパッドとベルトが付いている。


【各選択肢の解説】

1. Halo装具
❌ 誤り。頭蓋骨にピンで固定したリングを胸のベストに支柱でつなぐ装具である。正しくは、頸椎の骨折や術後など頸椎の強固な固定に用いる。
2. Jewett装具
❌ 誤り。胸骨・恥骨上部・背部の3点で支え、胸腰椎を伸展位に保つ装具である。正しくは、胸腰椎の屈曲を制限する目的で椎体の圧迫骨折などに用い、頸部のリングはない。
3. Milwaukee装具
✅ 正しい(=正答)。骨盤帯・前後の支柱・頸部のリング・胸郭のパッドからなる頸胸腰仙椎装具(CTLSO)で、側弯症の矯正に用いる。図の構造と一致する。
4. SOMI装具
❌ 誤り。胸骨・後頭部・下顎を支える頸椎装具である。正しくは頸椎の固定に用い、骨盤帯はない。
5. Taylor型装具
❌ 誤り。骨盤帯から背部に2本の支柱を立て、肩のベルトで体幹を後ろへ引く胸腰仙椎装具である。正しくは胸腰椎の屈曲を制限する装具で、頸部のリングはない。

【試験対策ポイント】

装具範囲主な目的
Milwaukee装具頸部〜骨盤(CTLSO)側弯症の矯正
Boston装具腋窩下〜骨盤(TLSO)側弯症の矯正
Jewett装具胸腰椎屈曲制限(3点固定)
Taylor型装具胸腰椎屈曲制限
SOMI・Halo装具頸椎頸椎の固定
  • 側弯症の装具を見分ける軸=頸部のリングの有無(Milwaukee)と腋窩下で終わるか(Boston)
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