第60回 理学療法士国家試験 午後 第18問
物理療法第60回午後
第60回 理学療法士国家試験 午後 第18問（物理療法）の正答は 5 です。人工骨頭置換術の後、背臥位で股関節が外旋位になっていると、腓骨頭が寝台に押しつけられて腓骨神経が圧迫される。
問題
77歳の女性。自宅で転倒し救急車で搬入。右大腿骨頸部骨折に対し、人工骨頭置換術が施行された。術後の右股関節は背臥位で外旋位を呈していた。翌日に患者が右足の筋力低下を訴えたため、MMTを評価したところ右足関節背屈筋０であった。右足関節背屈筋力低下に対する物理療法で適切なのはどれか。
- 1. 温熱療法
- 2. 赤外線療法
- 3. 体外衝撃波療法
- 4. 超音波療法
- 5. 電気刺激療法 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 83.6%やさしい
67人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 電気刺激療法
人工骨頭置換術の後、背臥位で股関節が外旋位になっていると、腓骨頭が寝台に押しつけられて腓骨神経が圧迫される。翌日に足関節背屈筋が0になったのは腓骨神経麻痺によるものと考えられ、麻痺した筋に収縮を起こせる電気刺激療法が適切である。
【各選択肢の解説】
1. 温熱療法
❌ 誤り。温熱は疼痛の軽減や血流・組織の伸張性の改善に用いる。正しくは、麻痺した筋に収縮を起こす作用はなく、背屈筋の筋力低下の治療にはならない。
❌ 誤り。温熱は疼痛の軽減や血流・組織の伸張性の改善に用いる。正しくは、麻痺した筋に収縮を起こす作用はなく、背屈筋の筋力低下の治療にはならない。
2. 赤外線療法
❌ 誤り。皮膚の表面を温める表在性の温熱療法である。正しくは、麻痺した筋に収縮を起こす作用はない。
❌ 誤り。皮膚の表面を温める表在性の温熱療法である。正しくは、麻痺した筋に収縮を起こす作用はない。
3. 体外衝撃波療法
❌ 誤り。衝撃波を当てる治療で、足底腱膜炎や石灰沈着性腱炎など腱や付着部の痛みに用いる。正しくは、神経の圧迫による麻痺の治療には用いない。
❌ 誤り。衝撃波を当てる治療で、足底腱膜炎や石灰沈着性腱炎など腱や付着部の痛みに用いる。正しくは、神経の圧迫による麻痺の治療には用いない。
4. 超音波療法
❌ 誤り。深部の組織を温めたり、非温熱的に組織の修復を促したりする治療である。正しくは、麻痺した筋に収縮を起こす作用はない。
❌ 誤り。深部の組織を温めたり、非温熱的に組織の修復を促したりする治療である。正しくは、麻痺した筋に収縮を起こす作用はない。
5. 電気刺激療法
✅ 正しい（＝正答）。電気で筋や神経を刺激して麻痺した前脛骨筋などに収縮を起こし、筋萎縮を防ぎ、回復に合わせて筋の再教育を図る。
✅ 正しい（＝正答）。電気で筋や神経を刺激して麻痺した前脛骨筋などに収縮を起こし、筋萎縮を防ぎ、回復に合わせて筋の再教育を図る。
【試験対策ポイント】
| 電気刺激 | 主な目的 |
|---|---|
| TENS | 疼痛の軽減 |
| 神経筋電気刺激 | 筋収縮を起こして筋萎縮を防ぐ・筋の再教育 |
| FES | 動作に合わせて筋を収縮させ機能を補う |
- 股関節の外旋位での臥床＋足関節背屈不能＝腓骨頭での腓骨神経の圧迫を疑う
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