第60回 理学療法士国家試験 午後 第18問

■ 正答：5番 — 電気筋激療法 大腿骨頸部骨折術後に発生した前脛骨筋の急性麻痺（MMT 0）は、神経損傷の可能性があります。神経障害による筋萎縮・機能低下に対しては、電気刺激（特に電気筋激療法〈EMS〉）が効果的です。筋収縮の誘発と神経興奮性の改善が期待できます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 温熱療法 ❌ 誤り。一般的な痛み・硬直対応で、神経麻痺の積極的治療ではありません。 2. 赤外線療法 ❌ 誤り。皮膚表面の温熱で、神経麻痺の機能回復に不効果です。 3. 体外衝撃波療法 ❌ 誤り。腱障害・骨癒合促進が目的で、神経麻痺には適応外です。 4. 超音波療法 ❌ 誤り。腱・靱帯の深部温熱が主目的で、神経刺激効果は限定的です。 5. 電気筋激療法 ✅ 正しい。末梢神経麻痺による筋萎縮に対し、筋収縮誘発と神経刺激が効果的です。 --- 【試験対策ポイント】 **末梢神経麻痺への物理療法**： - **電気筋激療法（EMS）**：筋の廃用性萎縮防止・神経興奮性改善 - **TENS**：疼痛緩和（神経障害性疼痛） - **温熱療法**：補助的な痛み・硬直緩和 術後神経損傷（特に腓骨神経）は比較的多く、早期の電気刺激が機能回復を促進します。