第60回 理学療法士国家試験 午後 第18問
物理療法第60回午後
第60回 理学療法士国家試験 午後 第18問（物理療法）の正答は 5 です。人工骨頭置換後に外旋位・足関節背屈MMT0となっており、腓骨神経麻痺が疑われます。
問題
77歳の女性。自宅で転倒し救急車で搬入。右大腿骨頸部骨折に対し、人工骨頭置換術が施行された。術後の右股関節は背臥位で外旋位を呈していた。翌日に患者が右足の筋力低下を訴えたため、MMTを評価したところ右足関節背屈筋０であった。右足関節背屈筋力低下に対する物理療法で適切なのはどれか。
- 1. 温熱療法
- 2. 赤外線療法
- 3. 体外衝撃波療法
- 4. 超音波療法
- 5. 電気筋激療法 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 77.3%参考値
22人の初回解答から算出（2026年7月28日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 電気筋激療法
人工骨頭置換後に外旋位・足関節背屈MMT0となっており、腓骨神経麻痺が疑われます。麻痺による前脛骨筋の筋萎縮予防・筋収縮の促通には電気刺激療法（神経筋電気刺激）が適切です。
【各選択肢の解説】
1. 温熱療法
❌ 誤り。疼痛・循環改善には有用だが、麻痺筋に収縮を起こし萎縮を防ぐ作用はありません。
❌ 誤り。疼痛・循環改善には有用だが、麻痺筋に収縮を起こし萎縮を防ぐ作用はありません。
2. 赤外線療法
❌ 誤り。表在の温熱効果が主で、麻痺筋の収縮誘発・筋力低下への直接効果はありません。
❌ 誤り。表在の温熱効果が主で、麻痺筋の収縮誘発・筋力低下への直接効果はありません。
3. 体外衝撃波療法
❌ 誤り。難治性の腱付着部症や石灰沈着などが適応で、末梢神経麻痺による筋力低下の治療ではありません。
❌ 誤り。難治性の腱付着部症や石灰沈着などが適応で、末梢神経麻痺による筋力低下の治療ではありません。
4. 超音波療法
❌ 誤り。深部温熱・組織修復が目的で、麻痺筋の収縮促通や萎縮予防の主手段ではありません。
❌ 誤り。深部温熱・組織修復が目的で、麻痺筋の収縮促通や萎縮予防の主手段ではありません。
5. 電気筋激療法
✅ 正しい。神経筋電気刺激（NMES/EMS）で麻痺筋に収縮を起こし、廃用性筋萎縮を予防し再教育を図る適切な物理療法です。
✅ 正しい。神経筋電気刺激（NMES/EMS）で麻痺筋に収縮を起こし、廃用性筋萎縮を予防し再教育を図る適切な物理療法です。
【試験対策ポイント】
末梢神経麻痺による筋力低下（MMT0〜1）→電気刺激療法（NMES/EMSで筋収縮を誘発し萎縮予防・筋再教育）。股関節術後の外旋位＋足背屈不能は腓骨神経麻痺（下垂足）を疑う所見。TENS＝疼痛緩和、FES＝機能的電気刺激（歩行補助）、NMES/EMS＝筋萎縮予防と用途を区別。
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