第60回 理学療法士国家試験 午後 第26問

■ 正答：2番 — 血圧の上昇 褥瘡の危険因子は主に、圧迫・摩擦・剪断力といった外部圧力と、患者の内的要因で構成されます。低栄養は組織修復能力を低下させ、体動減少は圧迫を持続させ、骨の突出部位は局所圧力を高めるため、すべて褥瘡危険因子です。一方、血圧上昇は褥瘡の危険因子ではなく、むしろ血流改善につながる可能性があります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 低栄養 ❌ 誤り。タンパク質・ビタミン不足は皮膚・組織の再生を低下させ、褥瘡発生・遷延化の重要な危険因子です。 2. 血圧の上昇 ✅ 正しい。血圧上昇は局所組織への血流を改善する可能性があり、褥瘡危険因子ではありません。 3. 体動の減少 ❌ 誤り。寝たきり・座位不動は同一部位への持続圧迫を招き、褥瘡発生の重要危険因子です。 4. 局所的な圧迫 ❌ 誤り。褥瘡は圧迫による血流遮断が本質的原因です。骨突出部位への圧迫が典型的です。 5. 骨の突出部位 ❌ 誤り。仙骨・坐骨・大転子・踵など骨突出部位は圧力が集中しやすく、褥瘡好発部位です。 --- 【試験対策ポイント】 褥瘡危険因子は「**圧迫・摩擦・剪断力**」と「**低栄養・肌の脆弱性・体動減少**」の2分類で押さえる。血圧との関連では、むしろ低血圧が危険因子（血流不足）。Braden Scale（褥瘡危険評価）では栄養・皮膚状態・活動性などを評価します。