第60回 理学療法士国家試験 午後 第26問
リハビリテーション医学第60回午後
第60回 理学療法士国家試験 午後 第26問（リハビリテーション医学）の正答は 2 です。褥瘡は皮膚への持続的な圧迫により局所の血流が阻害されて組織が壊死することで生じます。
問題
褥瘡の危険因子でないのはどれか。
- 1. 低栄養
- 2. 血圧の上昇 ✓
- 3. 体動の減少
- 4. 局所的な圧迫
- 5. 骨の突出部位
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 90.9%参考値
11人の初回解答から算出（2026年7月28日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 血圧の上昇
褥瘡は皮膚への持続的な圧迫により局所の血流が阻害されて組織が壊死することで生じます。血圧の上昇はむしろ末梢への血流を保つ方向に働き、褥瘡の危険因子にはなりません。
【各選択肢の解説】
1. 低栄養
❌ 誤り。低栄養は皮膚・皮下組織の脆弱化や創傷治癒の遅延を招き、褥瘡の代表的な危険因子です。
❌ 誤り。低栄養は皮膚・皮下組織の脆弱化や創傷治癒の遅延を招き、褥瘡の代表的な危険因子です。
2. 血圧の上昇
✅ 正しい（これが危険因子でないもの）。血圧上昇は組織灌流を保つため、褥瘡の危険因子ではありません。むしろ低血圧が危険因子となります。
✅ 正しい（これが危険因子でないもの）。血圧上昇は組織灌流を保つため、褥瘡の危険因子ではありません。むしろ低血圧が危険因子となります。
3. 体動の減少
❌ 誤り。体動の減少は同一部位への持続的圧迫を生むため、褥瘡の最大級の危険因子です。
❌ 誤り。体動の減少は同一部位への持続的圧迫を生むため、褥瘡の最大級の危険因子です。
4. 局所的な圧迫
❌ 誤り。持続的な圧迫こそ褥瘡の直接的な発生機序であり、最重要の危険因子です。
❌ 誤り。持続的な圧迫こそ褥瘡の直接的な発生機序であり、最重要の危険因子です。
5. 骨の突出部位
❌ 誤り。仙骨部・踵部・大転子など骨突出部は圧が集中し褥瘡の好発部位です。
❌ 誤り。仙骨部・踵部・大転子など骨突出部は圧が集中し褥瘡の好発部位です。
【試験対策ポイント】
褥瘡の危険因子は圧迫・ずれ・摩擦・湿潤・低栄養・知覚低下・体動低下が基本。評価にはブレーデンスケール（知覚・湿潤・活動性・可動性・栄養・摩擦とずれの6項目）が用いられます。予防の基本は2時間ごとの体位変換と除圧。低血圧は危険、高血圧は因子でないと整理しておきましょう。
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