第60回 理学療法士国家試験 午後 第27問

■ 正答：2番 — Bragardテスト 腰椎椎間板ヘルニアに対する神経学的テストとして、下肢伸展挙上テスト（Straight Leg Raising Test, SLR）を検査する際に、単純なSLRテストをより詳細に評価するための手法がBragardテストです。足関節を背屈させることで、坐骨神経のさらなる伸張を加えて疼痛の誘発性を高めます。 --- 【各選択肢の解説】 1. Adsonテスト ❌ 誤り。胸郭出口症候群の検査で、頸部と肩のポジショニングで上肢の血流を評価するテストです。 2. Bragardテスト ✅ 正しい。SLRテスト中に足関節背屈を加えることで、神経根の張力をさらに増加させ、腰椎椎間板ヘルニアによる疼痛を誘発します。 3. Eichhoffテスト ❌ 誤り。母指のCM関節の靱帯制動テストで、母指CM関節の不安定性評価に用いられます。 4. Thomsenテスト ❌ 誤り。膝関節の後十字靱帯損傷を検査するテストです。腰椎疾患とは無関係です。 5. Yergasonテスト ❌ 誤り。肩関節の長頭二頭筋腱炎を評価するテストで、肩関節内旋・外転検査です。 --- 【試験対策ポイント】 各種理学療法テストは対象関節・検査対象構造によって分類することが重要です。**腰部テスト群**：SLR・Lasègueテスト・Straight leg raising、**肩部テスト群**：Adsonテスト・Spurlingテスト、**膝部テスト群**：Lachmanテスト・前方引き出しテスト。国試では特にレッドフラッグ症状（悪性腫瘍・感染・馬尾圧迫）との鑑別がポイント。