第60回 理学療法士国家試験 午後 第38問

■ 正答：3番 — 「退院後は何をしますか」 患者面接における質問形式は「閉じた質問」（Yes/Noで答える）と「開かれた質問」（自由な回答が必要）に分類されます。開かれた質問は、患者の価値観・人生経験・社会復帰への希望などを引き出し、クライアント中心の支援計画を立案するうえで重要です。「退院後は何をしますか」は患者自身の考えと展望を示す自由度の高い質問です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 「右膝は痛みますか」 ❌ 誤り。Yes/Noで答える閉じた質問です。症状有無の確認には効果的ですが、詳細な背景情報を得られません。 2. 「朝食を食べましたか」 ❌ 誤り。Yes/Noで答える閉じた質問です。生活習慣の有無確認ですが、患者の工夫や背景を知ることができません。 3. 「退院後は何をしますか」 ✅ 正しい。オープンエンディングな質問で、患者自身の希望・計画・社会参加の意思を引き出します。クライアント中心アプローチ。 4. 「昨晩は熟睡できましたか」 ❌ 誤り。Yes/Noで答える閉じた質問です。睡眠の質確認には適しますが、理由や背景は掘り下げられません。 5. 「椅子から立ち上がれますか」 ❌ 誤り。Yes/Noで答える閉じた質問です。ADL評価には有効ですが、患者の経験や工夫は聞き出せません。 --- 【試験対策ポイント】 **クライアント中心アプローチ（Client-Centered Practice）**： - **開かれた質問**：「どのような…」「どのように…」「なぜ…」を活用 - **共感的傾聴**：患者の価値観・文化的背景を理解 - **目標共有**：患者の希望と専門的見立てのマッチング **面接技法**の国試出題は、患者情報収集の質（定性的なニーズ把握）が問われることが多い。COPMスコアと組み合わせた学習が効果的。