第60回 理学療法士国家試験 午後 第47問

■ 正答：5番 — 第Ⅴ脳神経 顔面の皮膚感覚を支配するのは三叉神経（第Ⅴ脳神経）です。三叉神経は3つの枝（眼神経・上顎神経・下顎神経）に分かれ、額・頬・下顎部などの皮膚覚を支配します。脳卒中や脊髄損傷の神経学的検査では、三叉神経領域の感覚を評価することが重要です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 第Ⅰ脳神経 ❌ 誤り。嗅神経で嗅覚を司り、顔面皮膚感覚とは無関係。 2. 第Ⅱ脳神経 ❌ 誤り。視神経で視覚を司り、顔面感覚ではなく視覚に関与。 3. 第Ⅲ脳神経 ❌ 誤り。動眼神経で眼球運動・散瞳を支配。顔面皮膚感覚ではない。 4. 第Ⅳ脳神経 ❌ 誤り。滑車神経で上斜筋（眼球内転・下転）を支配。 5. 第Ⅴ脳神経 ✅ 正しい。三叉神経は顔面全体（眼窩周囲・頬・唇・下顎）の皮膚感覚を支配し、咀嚼筋も支配します。 --- 【試験対策ポイント】 **脳神経と機能**： | 脳神経 | 機能 | |---|---| | **Ⅰ（嗅）** | 嗅覚 | | **Ⅱ（視）** | 視覚 | | **Ⅲ（動眼）** | 眼球運動・散瞳 | | **Ⅳ（滑車）** | 上斜筋 | | **Ⅴ（三叉）** | 顔面感覚・咀嚼筋 | | **Ⅶ（顔面）** | 顔面表情筋・味覚（前2/3舌） | **国試での評価**：脳卒中中枢性顔面神経麻痺（額のしわ保存）vs 末梢性顔面神経麻痺（額のしわ消失）の鑑別。三叉神経検査は脊髄損傷の損傷レベル判定（特にC2）に重要。