第60回 理学療法士国家試験 午後 第48問
神経疾患理学療法第60回午後
第60回 理学療法士国家試験 午後 第48問(神経疾患理学療法)の正答は 4 です。Wernicke-Mann肢位は脳卒中片麻痺で典型的にみられる痙性姿勢で、上肢は屈曲・下肢は伸展のパターンをとります。
問題
Wernicke-Mann肢位の特徴で正しい組合せはどれか。
- 1. 肩関節 ――― 外転位
- 2. 肘関節 ――― 伸展位
- 3. 手指 ――― 伸展位
- 4. 膝関節 ――― 伸展位 ✓
- 5. 足関節 ――― 背屈位
正答:4番
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解説
■ 正答:4番 — 膝関節 ―― 伸展位
Wernicke-Mann肢位は脳卒中片麻痺で典型的にみられる痙性姿勢で、上肢は屈曲・下肢は伸展のパターンをとります。下肢は股・膝が伸展し足関節は内反尖足(底屈)となるため、膝関節伸展位が正しい組合せです。
【各選択肢の解説】
1. 肩関節 ―― 外転位
❌ 誤り。上肢屈曲パターンでは肩は内転・内旋位をとります。外転位ではありません。
❌ 誤り。上肢屈曲パターンでは肩は内転・内旋位をとります。外転位ではありません。
2. 肘関節 ―― 伸展位
❌ 誤り。上肢は屈曲優位で、肘関節は屈曲位をとります。
❌ 誤り。上肢は屈曲優位で、肘関節は屈曲位をとります。
3. 手指 ―― 伸展位
❌ 誤り。手関節・手指は屈曲位(握り込み)をとります。伸展位ではありません。
❌ 誤り。手関節・手指は屈曲位(握り込み)をとります。伸展位ではありません。
4. 膝関節 ―― 伸展位
✅ 正しい。下肢は伸展パターンで、股関節・膝関節が伸展し、内反尖足を呈します。
✅ 正しい。下肢は伸展パターンで、股関節・膝関節が伸展し、内反尖足を呈します。
5. 足関節 ―― 背屈位
❌ 誤り。足関節は底屈(尖足)位で内反を伴います。背屈位ではありません。
❌ 誤り。足関節は底屈(尖足)位で内反を伴います。背屈位ではありません。
【試験対策ポイント】
Wernicke-Mann肢位=上肢屈曲・下肢伸展のパターンを一語で覚えるのが近道。具体的には肩内転内旋・肘屈曲・前腕回内・手指屈曲/股伸展・膝伸展・足内反尖足。痙縮による抗重力筋優位の肢位で、上肢と下肢で屈伸が逆になる点が問われます。
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