第60回 理学療法士国家試験 午後 第50問

■ 正答：1番 — 使用後の手袋は裏返しにして捨てる 感染症対策における標準予防策（Standard Precautions）は全患者に対して実施すべき基本的対策です。手袋使用後は外側（汚染面）が内側になるよう裏返して廃棄し、その後の手指消毒は必須です。感染症患者のみならず、全患者に標準予防策を適用する（感染症の有無は不明）。マスク着用時は咳をする際に肘内側に覆うことが飛沫防止原則。空気感染予防には陰圧（陰に設定）が必要です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 使用後の手袋は裏返しにして捨てる。 ✅ 正しい。手袋外側が汚染していため、外側を内側にして廃棄し、病原体の飛散防止。 2. 手袋使用後の手指消毒は不要である。 ❌ 誤り。手袋にはpinhole等の微小な穴がある可能性があり、**手袋脱後の手指消毒は必須**。 3. 感染症患者以外には標準予防策は不要である。 ❌ 誤り。**標準予防策は全患者に実施**。感染症の有無は事前には不明なため、全例対象。 4. マスクなしで咳をするときは手掌で口を覆う。 ❌ 誤り。咳をするときは**肘内側に覆う**ことが推奨。手掌では汚染した手指が他の患者に伝播。 5. 空気感染予防のためには隔離室内の気圧を陽圧に設定する。 ❌ 誤り。空気感染予防には**陰圧（気圧低下）**設定。陽圧は逆で、病原体が室外に漏出。 --- 【試験対策ポイント】 **感染経路別予防策**： - **標準予防策**：全患者対象（手指衛生・手袋・ガウン・マスク） - **接触感染**：手袋・ガウン着用 - **飛沫感染**：マスク・肘覆い咳エチケット - **空気感染**：N95マスク・陰圧隔離室 **国試頻出**：**手指衛生**（アルコール消毒 or 石鹸水流水洗浄）・咳エチケット（肘内側）・個人用防護具（PPE）の適切な脱着順序。理学療法時の感染症患者対応（脳炎・結核・MRSA等）では隔離予防策の確認が必須。