第60回 理学療法士国家試験 午後 第57問

■ 正答：2番 — 小円筋 ―― 上腕骨の大結節 小円筋は上腕骨の大結節（の下部）に停止する重要な腱板構成筋です。肩関節の安定化と外旋機能を担当します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 肩甲拳筋 ―― 肩甲骨の肩甲切痕 ❌ 誤り。肩甲拳筋（OMH）の停止部は肩甲骨ではなく、**上腕骨の小結節**です。 2. 小円筋 ―― 上腕骨の大結節 ✅ 正しい。小円筋は上腕骨の大結節に停止し、肩外旋・肩関節安定化に関与する腱板筋です。 3. 上腕筋 ―― 橈骨粗面 ❌ 誤り。上腕筋の停止部は橈骨粗面ではなく、**尺骨の冠状突起**です（上腕二頭筋が橈骨粗面）。 4. 半膜様筋 ―― 腓骨頭 ❌ 誤り。半膜様筋の停止部は腓骨頭ではなく、脛骨の**内側顆**（及び関節包）です。 5. 前脛骨筋 ―― 第2中足骨底 ❌ 誤り。前脛骨筋の停止部は第1中足骨（及び内側楔状骨）の**足底面**です。第2中足骨ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 肩関節腱板の4筋（棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋）と各停止部の対応は整形外科学の最重要項目。大結節（棘上・棘下・小円筋）vs小結節（肩甲下筋）と位置を覚え、関連する臨床的な腱板断裂パターンも習得することが有効です。