第60回 理学療法士国家試験 午後 第58問

■ 正答：3番 — 大脳脚 皮質脊髄路（ピラミッド路）は**大脳脚**を通過して脳幹を下行します。中枢神経の走行解剖で最頻出の項目です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 海馬 ❌ 誤り。海馬は**側頭葉**内の記憶中枢で、運動経路ではありません。 2. 視床 ❌ 誤り。視床は感覚中継核で、皮質脊髄路の走行経路ではなく、むしろ感覚路が中継します。 3. 大脳脚 ✅ 正しい。皮質脊髄路（皮質核路を含む）は中脳の**大脳脚（中脳脚）**を通過して脳幹を下行します。 4. 中心後回 ❌ 誤り。中心後回は**感覚野**（S1）であり、運動経路ではなく、むしろ感覚処理領域です。 5. 内包前脚 ❌ 誤り。内包前脚は**大脳皮質と視床**の連絡線維を含みますが、皮質脊髄路の主経路ではなく、大脳脚後脚に走行します。 --- 【試験対策ポイント】 皮質脊髄路の走行：**大脳皮質（運動野）→内包後脚→大脳脚→脳底部→ピラミッド（延髄）→90%が脊髄で交叉→脊髄の側索で下行**。この経路を順序立てて習得し、脳卒中による片麻痺パターン（病変側とは反対側の片麻痺）とも結びつけることが重要です。