第60回 理学療法士国家試験 午後 第70問
運動学第60回午後
第60回 理学療法士国家試験 午後 第70問（運動学）の正答は 5 です。膝関節の屈曲では、初期に転がり運動が主体で、屈曲が進む（最終域に近づく）につれ滑り運動へ移行します。
問題
膝関節で正しいのはどれか。
- 1. 関節面は内側顆より外側顆が広い。
- 2. 前十字靱帯は屈曲運動の制限となる。
- 3. 屈曲位から伸展すると下腿は内旋する。
- 4. 大腿骨と脛骨の長軸は一直線上にある。
- 5. 屈曲の最終可動域に近づくにつれ滑り運動となる。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 屈曲の最終可動域に近づくにつれ滑り運動となる。
膝関節の屈曲では、初期に転がり運動が主体で、屈曲が進む（最終域に近づく）につれ滑り運動へ移行します。これにより大腿骨が脛骨後方へ転落せず可動域が確保されます。
【各選択肢の解説】
1. 関節面は内側顆より外側顆が広い。
❌ 誤り。脛骨・大腿骨とも内側顆のほうが大きく接触面が広いです。
❌ 誤り。脛骨・大腿骨とも内側顆のほうが大きく接触面が広いです。
2. 前十字靱帯は屈曲運動の制限となる。
❌ 誤り。前十字靱帯は脛骨の前方移動と過伸展を制限します。
❌ 誤り。前十字靱帯は脛骨の前方移動と過伸展を制限します。
3. 屈曲位から伸展すると下腿は内旋する。
❌ 誤り。伸展最終域では下腿が外旋します（終末回旋／スクリューホーム運動）。
❌ 誤り。伸展最終域では下腿が外旋します（終末回旋／スクリューホーム運動）。
4. 大腿骨と脛骨の長軸は一直線上にある。
❌ 誤り。両者は約170〜175度の生理的外反（FTA）をなし、一直線ではありません。
❌ 誤り。両者は約170〜175度の生理的外反（FTA）をなし、一直線ではありません。
5. 屈曲の最終可動域に近づくにつれ滑り運動となる。
✅ 正しい。転がりから滑りへ移行し、可動域を確保します。
✅ 正しい。転がりから滑りへ移行し、可動域を確保します。
【試験対策ポイント】
膝の運動学は頻出。屈曲＝初期は転がり→後半は滑り。終末伸展で下腿外旋（スクリューホーム運動）＝完全伸展位でロックし安定。前十字靱帯＝脛骨前方移動と過伸展を制動、後十字靱帯＝脛骨後方移動を制動。内側顆が大きい点と生理的外反も合わせて押さえましょう。
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