第60回 理学療法士国家試験 午後 第72問

■ 正答：3番 — 外肋間筋 努力性呼気時に外肋間筋は**働かない（むしろ吸気に関与する）**ため、誤答選択肢です。呼気運動の筋を正確に区別する問題です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 腹直筋 ✅ 正しく働く。腹直筋は腹部を圧迫し、腹腔内圧を高めて**呼気を促進**します。 2. 肋下筋 ✅ 正しく働く。肋下筋は肋骨を下制し、**努力性呼気**に関与します。 3. 外肋間筋 ❌ 誤り（誤っている）。外肋間筋は肋骨を**上挙・外側移動**させるため、**吸気筋**です。呼気時は働きません。 4. 内腹斜筋 ✅ 正しく働く。内腹斜筋は腹圧を高め、**呼気を促進**させます。 5. 内肋間筋後部 ✅ 正しく働く。内肋間筋（特に後部）は肋骨を下制し、**呼気の補助筋**として機能します。 --- 【試験対策ポイント】 呼吸筋の分類は精密医学が必要です。**吸気筋＝横隔膜（主）・外肋間筋・斜角筋**、**呼気筋＝腹直筋・内腹斜筋・内肋間筋（後部）・肋下筋**。呼吸困難患者の理学療法では呼気困難型と吸気困難型の区別が重要となります。