第60回 理学療法士国家試験 午後 第77問

■ 正答：4番 — 患肢の皮膚を保湿する。 リンパ浮腫の管理では、皮膚感染を予防することが重要です。患肢の乾燥した皮膚はバリア機能が低下し、細菌感染（蜂窩織炎など）のリスクが高まります。そのため皮膚を保湿することで感染予防に努めます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 利尿薬で治療する。 ❌ 誤り。リンパ液の蓄積が原因なので、利尿薬は効果的ではありません。むしろ脱水により悪化の可能性があります。 2. 水分摂取を制限する。 ❌ 誤り。水分制限は推奨されていません。患肢の挙上や圧迫などが主な治療法です。 3. 患肢の体毛を剃毛する。 ❌ 誤り。皮膚を傷つけるため感染リスクが上がります。剃毛でなく柔らかい毛抜きを使うか、そのままにするほうが安全です。 4. 患肢の皮膚を保湿する。 ✅ 正しい。乾燥による皮膚バリア機能の低下を防ぎ、感染予防に有効です。 5. 患肢を低い位置に保つ。 ❌ 誤り。患肢は挙上し、重力に逆らってリンパの流出を促します。 --- 【試験対策ポイント】 リンパ浮腫の管理は「予防」と「スキンケア」が基本。複合的治療法（CombinedPhysicalTherapy；CPT）として、スキンケア・圧迫療法・リンパドレナージ・運動療法を組み合わせます。蜂窩織炎は生命にも関わるため、皮膚感染予防は最重要課題です。