第60回 理学療法士国家試験 午後 第78問

■ 正答：3番 — 細胞死は散在性に認められる。 アポトーシス（apoptosis）は、プログラムされた細胞死です。核内でのDNA断片化が起こり、細胞は縮小し、最終的に周囲の細胞に吸収されます。炎症を起さないため「散在性」に認められるのが特徴で、ネクローシス（受動的細胞死）とは異なります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 核が融解する。 ❌ 誤り。アポトーシスでは核は凝集し、断片化（カリオレクシス）が起こります。核融解はネクローシスです。 2. 細胞の大きさは膨化する。 ❌ 誤り。アポトーシスでは細胞は縮小（細胞萎縮）します。膨化はネクローシスの特徴。 3. 細胞死は散在性に認められる。 ✅ 正しい。アポトーシスは炎症を伴わず、散在性に生じます。周囲細胞に速やかに吸収されるため、肉眼的な炎症反応がありません。 4. 受動的に生じる細胞死である。 ❌ 誤り。アポトーシスは「能動的」な遺伝的プログラムされた細胞死です。受動的なのはネクローシス。 5. 細胞内容物は細胞外へ放出される。 ❌ 誤り。アポトーシスでは細胞膜の完全性が保たれ、内容物は漏出しません。漏出するのはネクローシス。 --- 【試験対策ポイント】 アポトーシス vs ネクローシスの比較表： | 項目 | アポトーシス | ネクローシス | |------|-------------|-----------| | 核の変化 | 凝集→断片化 | 融解 | | 細胞サイズ | 縮小 | 膨化 | | 炎症反応 | なし | あり | | 分布 | 散在性 | 領域性 | | 内容物漏出 | なし | あり | アポトーシスはがん細胞の抑制や、発生過程の不要な細胞除去に重要な役割を果たします。