第60回 理学療法士国家試験 午後 第78問
病理学概論第60回午後
第60回 理学療法士国家試験 午後 第78問（病理学概論）の正答は 3 です。アポトーシスは遺伝子プログラムに制御された能動的な細胞死で、不要・異常な細胞が個別に（散在性に）除去されます。
問題
アポトーシスで正しいのはどれか。
- 1. 核が融解する。
- 2. 細胞の大きさは膨化する。
- 3. 細胞死は散在性に認められる。 ✓
- 4. 受動的に生じる細胞死である。
- 5. 細胞内容物は細胞外へ放出される。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 細胞死は散在性に認められる。
アポトーシスは遺伝子プログラムに制御された能動的な細胞死で、不要・異常な細胞が個別に（散在性に）除去されます。炎症を伴わず、周囲のマクロファージに貪食処理される点がネクローシスとの大きな違いです。
【各選択肢の解説】
1. 核が融解する。
❌ 誤り。アポトーシスでは核は凝縮・断片化します。核の融解（核崩壊）はネクローシスの所見です。
❌ 誤り。アポトーシスでは核は凝縮・断片化します。核の融解（核崩壊）はネクローシスの所見です。
2. 細胞の大きさは膨化する。
❌ 誤り。アポトーシスでは細胞は収縮します。膨化（腫大）するのはネクローシスです。
❌ 誤り。アポトーシスでは細胞は収縮します。膨化（腫大）するのはネクローシスです。
3. 細胞死は散在性に認められる。
✅ 正しい。アポトーシスは単一の細胞が個別・散在性に死ぬのが特徴で、組織全体が一斉に死ぬネクローシスと対照的です。
✅ 正しい。アポトーシスは単一の細胞が個別・散在性に死ぬのが特徴で、組織全体が一斉に死ぬネクローシスと対照的です。
4. 受動的に生じる細胞死である。
❌ 誤り。アポトーシスはエネルギー（ATP）を要する能動的・プログラム化された細胞死です。受動的なのはネクローシスです。
❌ 誤り。アポトーシスはエネルギー（ATP）を要する能動的・プログラム化された細胞死です。受動的なのはネクローシスです。
5. 細胞内容物は細胞外へ放出される。
❌ 誤り。内容物はアポトーシス小体に包まれて貪食されるため放出されず、炎症を起こしません。内容物が漏出して炎症を起こすのはネクローシスです。
❌ 誤り。内容物はアポトーシス小体に包まれて貪食されるため放出されず、炎症を起こしません。内容物が漏出して炎症を起こすのはネクローシスです。
【試験対策ポイント】
アポトーシス vs ネクローシスは頻出対比です。アポトーシス＝能動的・ATP依存・細胞収縮・核凝縮・散在性・炎症なし・貪食処理。ネクローシス＝受動的・細胞膨化・核融解・集団性・内容物漏出・炎症あり。「プログラム細胞死」「炎症を伴わない」がアポトーシスのキーワードです。
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