第60回 理学療法士国家試験 午後 第82問

■ 正答：4番 — Romberg徴候 Romberg徴候は、眼を閉じた状態での直立時のふらつき（転倒傾向）を評価するテストです。深部感覚（位置覚・運動覚）が障害されると、眼を閉じた時に重心バランスを保つ情報が不足し、ふらつきが顕著になります。このテストで陽性となることで、深部感覚障害を推定できます。 --- 【各選択肢の解説】 1. Barré徴候 ❌ 誤り。両腕を前方に挙げ、眼を閉じた時に患側上肢が下がる徴候。錐体路（上位運動ニューロン）障害を示唆。 2. Kernig徴候 ❌ 誤り。仰臥位で股関節・膝関節を屈曲させ、膝を伸展させると抵抗を受ける徴候。髄膜炎などで陽性。 3. Lasègue徴候 ❌ 誤り。仰臥位で下肢を挙上すると腰痛・下肢痛が生じる徴候。椎間板ヘルニア・坐骨神経障害を示唆。 4. Romberg徴候 ✅ 正しい。眼を閉じた時のふらつきが深部感覚障害を示唆するテスト。Romberg testは深部感覚の重要な評価法。 5. カーテン徴候 ❌ 誤り。軟口蓋が患側に偏位する徴候。迷走神経（CN X）障害を示唆。 --- 【試験対策ポイント】 神経学的徴候の鑑別： - **Romberg徴候**：深部感覚↓ - **Barré徴候**：錐体路障害 - **Lasègue徴候**：腰椎・坐骨神経障害 - **Kernig徴候**：髄膜刺激徴候 - **Babinski徴候**：錐体路損傷（足底反射異常） Rombergテストは脳梗塞・脊髄疾患・末梢神経障害などの神経学的診察の基本となる評価法です。