第60回 理学療法士国家試験 午後 第84問

反回神経は声帯の運動を支配する迷走神経の枝で、麻痺すると声帯閉鎖不全をきたします。嚥下の咽頭期では声帯・喉頭が閉鎖して気道を保護しますが、反回神経麻痺ではこの喉頭閉鎖が不十分となり誤嚥のリスクが高まります。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

嚥下の5期（先行期・準備期・口腔期・咽頭期・食道期）と関与神経・障害の対応が頻出です。咽頭期は気道防御（声帯閉鎖・喉頭挙上・喉頭蓋反転）が起こる最重要相で、ここの障害が誤嚥に直結します。反回神経（声帯）・舌咽神経・迷走神経が咽頭期に関与します。声がれ（嗄声）と嚥下障害が併存したら反回神経麻痺を疑います。