第60回 理学療法士国家試験 午後 第85問

■ 正答：4番 — 足底把握反射 新生児・乳幼児には多くの原始反射（プリミティブ反射）があります。消失時期は反射により異なり、足底把握反射は最も遅く消失します。通常、生後8〜12ヶ月で消失しますが、中には18ヶ月までの遅延も報告されています。他の反射は4〜6ヶ月頃にはほぼ消失します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 吸啜反射 ❌ 誤り。出生直後から存在し、生後4〜6ヶ月で消失します。離乳の時期と一致。 2. Galant反射 ❌ 誤り。新生児の脊髄反射で、背側の皮膚を刺激すると脊柱が刺激側に弯曲。生後3〜4ヶ月で消失。 3. 手掌把握反射 ❌ 誤り。出生時から存在し、生後5〜6ヶ月で消失。足底把握反射より早く消失。 4. 足底把握反射 ✅ 正しい。足の裏に刺激を加えると足趾が屈曲する反射。最も消失が遅く、生後8〜12ヶ月（最遅18ヶ月）で消失。 5. 交叉性伸展反射 ❌ 誤り。一側下肢を曲げると対側下肢が伸展する反射。生後1〜2ヶ月で消失。 --- 【試験対策ポイント】 主要な原始反射と消失時期： - **Moro反射**（驚愕反射）：生後4〜6ヶ月 - **吸啜反射**：生後4〜6ヶ月 - **手掌把握反射**：生後5〜6ヶ月 - **交叉性伸展反射**：生後1〜2ヶ月 - **Galant反射**（脊柱反射）：生後3〜4ヶ月 - **足底把握反射**：生後8〜12ヶ月（**最も遅く消失**） 原始反射の遅延消失は神経発達障害を疑うサインとなります。