第60回 理学療法士国家試験 午後 第88問
内科学・臨床医学第60回午後
第60回 理学療法士国家試験 午後 第88問（内科学・臨床医学）の正答は 2 です。星状神経節は頸部の交感神経節で、すぐ近くを反回神経が通る。
問題
神経ブロックで正しいのはどれか。
- 1. 三叉神経痛の治療に硬膜外ブロックを行う。
- 2. 星状神経節ブロックの合併症に嗄声がある。 ✓
- 3. ボツリヌス毒素の作用部位は筋内神経である。
- 4. ボツリヌス毒素注射の効果持続期間は約3日である。
- 5. ボツリヌス毒素注射はLambert-Eaton症候群に適応がある。
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 51%標準
51人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：2番 — 星状神経節ブロックの合併症に嗄声がある。
星状神経節は頸部の交感神経節で、すぐ近くを反回神経が通る。局所麻酔薬が反回神経に及ぶと一時的に嗄声が出る。
【各選択肢の解説】
1. 三叉神経痛の治療に硬膜外ブロックを行う。
❌ 誤り。正しくは、三叉神経痛には薬物療法（カルバマゼピンなど）のほか、三叉神経の枝や Gasser 神経節（三叉神経節）へのブロックを行う。硬膜外ブロックは頸部・腰部などの脊髄神経領域の痛みに用いる。
❌ 誤り。正しくは、三叉神経痛には薬物療法（カルバマゼピンなど）のほか、三叉神経の枝や Gasser 神経節（三叉神経節）へのブロックを行う。硬膜外ブロックは頸部・腰部などの脊髄神経領域の痛みに用いる。
2. 星状神経節ブロックの合併症に嗄声がある。
✅ 正しい。反回神経に麻酔薬が及ぶと一時的な嗄声が生じる。なお、同側の Horner 症候群（眼瞼下垂・縮瞳など）はブロックが効いた徴候として現れる。
✅ 正しい。反回神経に麻酔薬が及ぶと一時的な嗄声が生じる。なお、同側の Horner 症候群（眼瞼下垂・縮瞳など）はブロックが効いた徴候として現れる。
3. ボツリヌス毒素の作用部位は筋内神経である。
❌ 誤り。正しくは、作用部位は神経筋接合部の運動神経終末で、アセチルコリンの放出を阻害して筋を弛緩させる。
❌ 誤り。正しくは、作用部位は神経筋接合部の運動神経終末で、アセチルコリンの放出を阻害して筋を弛緩させる。
4. ボツリヌス毒素注射の効果持続期間は約3日である。
❌ 誤り。正しくは、効果は注射後数日から現れ、おおむね3〜4か月持続する。効果が薄れたら再投与を検討する。
❌ 誤り。正しくは、効果は注射後数日から現れ、おおむね3〜4か月持続する。効果が薄れたら再投与を検討する。
5. ボツリヌス毒素注射はLambert-Eaton症候群に適応がある。
❌ 誤り。正しくは、Lambert-Eaton 症候群や重症筋無力症など全身性の神経筋接合部の障害がある患者には投与しない（禁忌：A型ボツリヌス毒素製剤の添付文書）。神経筋伝達をさらに弱めて症状を悪化させるおそれがある。
❌ 誤り。正しくは、Lambert-Eaton 症候群や重症筋無力症など全身性の神経筋接合部の障害がある患者には投与しない（禁忌：A型ボツリヌス毒素製剤の添付文書）。神経筋伝達をさらに弱めて症状を悪化させるおそれがある。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 星状神経節ブロックの効果の徴候 | 同側の Horner 症候群 |
| 星状神経節ブロックの合併症 | 反回神経への波及による嗄声 など |
| ボツリヌス毒素の作用部位 | 神経筋接合部（ACh放出阻害） |
| ボツリヌス毒素の効果持続 | 約3〜4か月 |
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「神経内科学」第6章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）