第60回 理学療法士国家試験 午後 第89問
整形外科学第60回午後
第60回 理学療法士国家試験 午後 第89問（整形外科学）の正答は 1 です。関節リウマチは自己免疫性の慢性多発関節炎で、女性に圧倒的に多い疾患です（男女比はおよそ1：3〜4）。
問題
女性に有病率の高い疾患はどれか。
- 1. 関節リウマチ ✓
- 2. 強直性脊椎炎
- 3. 大腿骨頭すべり症
- 4. 特発性大腿骨頭壊死
- 5. 腰椎椎間板ヘルニア
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 関節リウマチ
関節リウマチは自己免疫性の慢性多発関節炎で、女性に圧倒的に多い疾患です（男女比はおよそ1：3〜4）。30〜50歳代の女性に好発します。
【各選択肢の解説】
1. 関節リウマチ
✅ 正しい。女性に多い代表的な自己免疫疾患で、男女比約1：3〜4と女性に高頻度です。
✅ 正しい。女性に多い代表的な自己免疫疾患で、男女比約1：3〜4と女性に高頻度です。
2. 強直性脊椎炎
❌ 誤り。脊椎・仙腸関節を侵す疾患で、若年男性に多く発症します（HLA-B27関連）。
❌ 誤り。脊椎・仙腸関節を侵す疾患で、若年男性に多く発症します（HLA-B27関連）。
3. 大腿骨頭すべり症
❌ 誤り。肥満傾向の思春期男児に多い疾患です。成長板で骨頭がすべる小児整形疾患です。
❌ 誤り。肥満傾向の思春期男児に多い疾患です。成長板で骨頭がすべる小児整形疾患です。
4. 特発性大腿骨頭壊死
❌ 誤り。ステロイド使用やアルコール多飲が関与し、中年男性にやや多い傾向があります。
❌ 誤り。ステロイド使用やアルコール多飲が関与し、中年男性にやや多い傾向があります。
5. 腰椎椎間板ヘルニア
❌ 誤り。20〜40歳代の男性にやや多い傾向があり、女性に有病率が高いとはいえません。
❌ 誤り。20〜40歳代の男性にやや多い傾向があり、女性に有病率が高いとはいえません。
【試験対策ポイント】
疾患の好発性別は頻出です。女性に多い：関節リウマチ・骨粗鬆症・変形性膝関節症（高齢女性）・全身性エリテマトーデス。男性に多い：強直性脊椎炎・痛風・大腿骨頭壊死・大腿骨頭すべり症・腰椎椎間板ヘルニア。自己免疫疾患の多くは女性優位（SLE・RA・橋本病）と覚えると整理しやすいです。
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