第60回 理学療法士国家試験 午後 第90問
整形外科学第60回午後
第60回 理学療法士国家試験 午後 第90問（整形外科学）の正答は 5 です。脱出した髄核は、マクロファージによる貪食などで縮小・消失することがある。
問題
腰椎椎間板ヘルニアで正しいのはどれか。
- 1. 小児期に多く発生する。
- 2. 膀胱直腸障害は生じない。
- 3. 人口の約15％が罹患する。
- 4. Myerson徴候は陽性である。
- 5. 脱出髄核は吸収されることがある。 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 63.2%標準
57人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：5番 — 脱出髄核は吸収されることがある。
脱出した髄核は、マクロファージによる貪食などで縮小・消失することがある。このため腰椎椎間板ヘルニアの多くはまず保存療法が選ばれる。
【各選択肢の解説】
1. 小児期に多く発生する。
❌ 誤り。正しくは、20〜40歳代の成人に好発し、小児ではまれである。
❌ 誤り。正しくは、20〜40歳代の成人に好発し、小児ではまれである。
2. 膀胱直腸障害は生じない。
❌ 誤り。正しくは、大きなヘルニアが馬尾を圧迫すると膀胱直腸障害（排尿・排便の障害、会陰部の感覚障害）が生じることがあり、早い手術の適応となる。
❌ 誤り。正しくは、大きなヘルニアが馬尾を圧迫すると膀胱直腸障害（排尿・排便の障害、会陰部の感覚障害）が生じることがあり、早い手術の適応となる。
3. 人口の約15％が罹患する。
❌ 誤り。正しくは、症状のある腰椎椎間板ヘルニアはそれほど多くなく、人口の約15％には遠く及ばない。
❌ 誤り。正しくは、症状のある腰椎椎間板ヘルニアはそれほど多くなく、人口の約15％には遠く及ばない。
4. Myerson徴候は陽性である。
❌ 誤り。正しくは、Myerson 徴候は眉間を軽く繰り返し叩くと瞬目が止まらずに続く所見で、パーキンソン病でみられる。腰椎椎間板ヘルニアの所見ではない。
❌ 誤り。正しくは、Myerson 徴候は眉間を軽く繰り返し叩くと瞬目が止まらずに続く所見で、パーキンソン病でみられる。腰椎椎間板ヘルニアの所見ではない。
5. 脱出髄核は吸収されることがある。
✅ 正しい。後縦靱帯を破って脱出した髄核ほど吸収されやすいとされ、自然に症状が軽くなる経過の根拠になっている。
✅ 正しい。後縦靱帯を破って脱出した髄核ほど吸収されやすいとされ、自然に症状が軽くなる経過の根拠になっている。
【試験対策ポイント】
- 好発：20〜40歳代・L4/5とL5/S1
- 所見：下肢への放散痛、SLR（Lasègue）テスト陽性
- 治療：多くは保存療法。脱出髄核は自然に吸収されることがある
- 手術を急ぐもの：膀胱直腸障害・進行する筋力低下
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「整形外科学」第4章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
スポンサーリンク（広告）