第60回 理学療法士国家試験 午後 第95問
内科学・臨床医学第60回午後
第60回 理学療法士国家試験 午後 第95問（内科学・臨床医学）の正答は 4 です。周術期の肺塞栓症の多くは、下肢の深部静脈にできた血栓が流れて肺動脈を詰まらせて起こる。
問題
周術期の肺塞栓症で誤っているのはどれか。
- 1. 呼吸困難を生じる。
- 2. 突然死のリスクが高い。
- 3. 歩行開始時に発症しやすい。
- 4. 予防のため安静臥床とする。 ✓
- 5. 下肢の静脈血栓が原因となることが多い。
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 61%標準
59人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 予防のため安静臥床とする。
周術期の肺塞栓症の多くは、下肢の深部静脈にできた血栓が流れて肺動脈を詰まらせて起こる。安静臥床は静脈の血流を停滞させて血栓をできやすくするので、予防は早期離床が基本である。
【各選択肢の解説】
1. 呼吸困難を生じる。
✅ 正しい。肺動脈が詰まりガス交換が障害され、突然の呼吸困難・胸痛・低酸素血症が出る。
✅ 正しい。肺動脈が詰まりガス交換が障害され、突然の呼吸困難・胸痛・低酸素血症が出る。
2. 突然死のリスクが高い。
✅ 正しい。大きな血栓では急激な右心不全からショックとなり、突然死に至ることがある。
✅ 正しい。大きな血栓では急激な右心不全からショックとなり、突然死に至ることがある。
3. 歩行開始時に発症しやすい。
✅ 正しい。臥床中にできた血栓が、離床や初回歩行で下肢の筋が動き静脈血が流れ出すときに遊離しやすい。
✅ 正しい。臥床中にできた血栓が、離床や初回歩行で下肢の筋が動き静脈血が流れ出すときに遊離しやすい。
4. 予防のため安静臥床とする。
❌ 誤り（＝正答）。安静臥床は血流の停滞を招き深部静脈血栓をできやすくする。正しくは、早期離床・足関節の自動運動・弾性ストッキング・間欠的空気圧迫法、リスクに応じた抗凝固療法で予防する。
❌ 誤り（＝正答）。安静臥床は血流の停滞を招き深部静脈血栓をできやすくする。正しくは、早期離床・足関節の自動運動・弾性ストッキング・間欠的空気圧迫法、リスクに応じた抗凝固療法で予防する。
5. 下肢の静脈血栓が原因となることが多い。
✅ 正しい。原因の多くは下肢の深部静脈血栓症である。
✅ 正しい。原因の多くは下肢の深部静脈血栓症である。
【試験対策ポイント】
- 血栓のできやすい条件（Virchow の3要素）：血流の停滞・血管内皮の障害・血液凝固能の亢進
- 予防：早期離床・足関節運動・弾性ストッキング・間欠的空気圧迫法・抗凝固療法
- 離床・初回歩行時の突然の呼吸困難や胸痛、SpO₂低下は肺塞栓症を疑う
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