第60回 理学療法士国家試験 午後 第96問

■ 正答：1番 — 女性 自殺危険率（自殺のリスク）が高いうつ病患者の特徴は、**男性（特に高齢男性）**です。統計的に男性の自殺率は女性の2〜4倍高く、特に40歳以上の男性で危険率が高いとされています。したがって、「女性」は自殺危険率の高い特徴ではなく、むしろ逆です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 女性 ❌ 誤り。（これが問題の正答「特徴でないのはどれか」の選択肢）むしろ**男性が自殺危険率高く**、特に高齢男性で顕著。女性は自殺企図者が多いが、完遂率は低い傾向。 2. 精神科入院歴 ✅ 正しい。精神科入院を要する重症うつ病患者は自殺危険率が高く、観察・安全管理が必須。 3. 自殺企図の既往 ✅ 正しい。過去に自殺を試みたことのある患者は再度の企図リスクが高く、高リスク群として対応する。 4. 不安障害の合併 ✅ 正しい。うつ病に不安障害が合併すると、焦燥感が増し自殺危険率が上昇。 5. 薬物依存の合併 ✅ 正しい。物質乱用・アルコール依存とうつ病の合併は、衝動性を増し自殺危険率を大幅に上昇させる。 --- 【試験対策ポイント】 うつ病患者の自殺危険因子： - **統計的背景**：男性（特に高齢男性）>女性 - **臨床的背景**： - 精神科入院歴 - 自殺企図の既往 - 不安障害・パニック障害の合併 - 物質乱用（アルコール・薬物） - 社会的孤立・喪失体験 - 慢性疾患・慢性疼痛 PT・OTが患者と接する際には、自殺危険サインを察知し、医師・心理士に報告する責任があります。「死にたい」という訴えに傾聴し、適切な専門家への紹介が重要です。